傍晚，医院龙岩院区，手术室依然灯火通明，所有人都紧盯着腹腔镜显示器，当两枚“输尿管结石”被成功完整取出后，大家紧绷的心终于放松了。这样加班加点为患儿手术的画面经常发生在龙岩院区泌尿外科手术间。
2岁的胜胜（化名）出生在河北省一个普通家庭，本来该是享受快乐的年纪，不料“病魔”却悄无声息的来临。胜胜的母亲在半年前无意间发现孩子尿中带血，父母在慌乱之余医院，以血尿待查治疗了几个月仍不见好转。最终在一次B超检查中提示左输尿管结石。他们只知道自己孩子身体里长了“石头”需要治疗，却不知所措。后来胜胜又反复出现多次血尿，压在胜胜父母心里的“石头”又重了……
为了详细检查，胜胜来到医院龙岩院区住进了肾脏科病房，经过一系列检查确诊左侧输尿管结石，且因结石堵塞输尿管导致患侧肾、输尿管均扩张积水，泌尿系统感染。经肾脏科抗感染治疗后，胜胜转科至泌尿外科病房。泌尿外科关勇主任当机立断：“患儿左侧输尿管结石诊断明确，肾盂、输尿管已有扩张，必须警惕急性梗阻及肾积水引起的患侧肾功能损害，目前感染已经控制，是最佳的手术时机，尽快安排手术。”
作为“天童医人”，他们非常明白肩上担负的责任有多重。全体泌尿外科医师迅速行动起来，进行术前病例讨论，根据结石的数量、大小及位置，讨论手术方式，对术中术后的风险都进行了细致地评估，最终决定行输尿管镜下钬激光碎石取石术或腹腔镜输尿管切开取石术。前者是通过输尿管镜钬激光将结石击碎为细小颗粒，再逐步自行排出，术中需防止击碎过程中结石上移至肾盂；后者是通过腹腔镜技术一次性完整取出结石，清石效率高，立竿见影，但需要娴熟的腹腔镜技术。两种术式各有特点。
经过紧张的术前准备，手术开始了！
术中首先采用输尿管镜取石，但患儿年幼仅2岁，因病史较长，输尿管口明显水肿，导致输尿管镜无法逆行进入，故立即改为第二个微创手术方案，即腹腔镜下输尿管切开取石术。术中发现输尿管水肿、僵硬，正常3mm粗细的输尿管已经极度扩张似肠管，将输尿管切开后积存的尿液喷射而出。当5mm的镜管轻柔地探入输尿管，终于在切口远端找到了两枚结石并成功地完整取出。胜胜的父母看到2枚结石时，他们喜极而泣，压在心里的“石头”终于落地了！
虽然此时已经晚上八点，但大家不仅没有任何怨言，反而非常开心。因为患儿既免除了开刀手术，也缓解了因结石梗阻所致的肾积水。目前胜胜术后病情平稳，恢复良好。这也是我院首例微创输尿管结石手术。
龙岩院区泌尿外科始终秉承“好学、实干、互助、创新”的精神在临床上兢兢业业，克服种种困难，为各种疑难泌尿系患儿解除病痛，同时也赢得了良好口碑。虽然儿童结石发病率低，他们坚持以患儿为中心，
转载请注明地址:http://www.khsqr.com/bdfnzym/11551.html
