泌尿结石是泌尿系统的常见病。
结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位，
但以肾与输尿管结石最为常见。
结石有哪些治疗方式？
患过结石的人都知道，结石发作引起的肾绞痛让人痛不欲生，因此，一旦发病，患者总想着能尽快将这颗要命的石头搞掉。
随着技术的发展，碎石取石的微创（或无创）技术越来越多。群众知晓最广泛，也最能接受的碎石方式当属体外冲击波碎石，优点很明确，无创快速费用小，当然缺点一样明显，碎石成功率仅50~70%，且不是所有结石都适合体外冲击波碎石。
对于那些不适合体外震波的患者，还有很多治疗方式可以选择，如经皮肾镜取石术（PCNL）、经尿道输尿管镜碎石术等。如果结石的部位比较隐蔽，或结石的性质过硬、过大，还可以进行经皮肾镜、输尿管镜等多镜联合手术。
如何预防结石？
在我国泌尿系患者结石复发率极高，整体发病率为1%~5%，南方高达5%~10%。治愈5年后复发率约为30%~40%，10年复发率为80%~90%。
当大家在体检或者疼痛发现泌尿系结石的时候，医院，让医生制定专业的治疗方案，不能自以为是，选择错误的治疗方案，增加痛苦及不必要的经济支出。
在无法明确结石性质时，多饮水是可靠的预防方式。为更好地对不同种类的结石行针对性治疗，中华医学会泌尿外科分会建议对尿路结石行至少一次结石成分分析。如经过治疗收集到结石或收集到自行排出的结石后，可将结石送检，在知晓结石成分后做相应预防。
一
草酸钙结石（86.7%）的预防
1.增加液体的摄入
推荐每天的液体摄入量在2.5L~3.0L以上，使每天的尿量保持在2.0~2.5L以上。可自行测尿比重，使之低于1.为宜。应避免过多饮用含咖啡因的饮料、红茶、葡萄汁和可乐；推荐多喝橙汁、酸果蔓汁和柠檬水以及陈醋。
2.饮食调节
①正常钙质饮食，推荐多食用乳制品（牛奶、干酷等）、豆腐和小鱼等。
②限制饮食中草酸摄入：避免摄入诸如紫甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、菠菜、大黄、红茶和可可粉等富含草酸等植物。其中，菠菜草酸含量尤其高。
③限制钠盐的摄入：推荐每日钠摄入量应少于2g（约为5g氯化钠）。
④限制动物蛋白质的过量摄入。
⑤减轻体重：推荐将BMI（体重除以身高的平方）维持在11~18kg/㎡。
⑥增加水果和蔬菜的摄入。
⑦增加粗粮及纤维素饮食：如米麸，但要避免富含草酸的麦麸。
⑧减少维生素C的摄入：维生素C经自然转化后能生成草酸。
⑨限制高嘌呤饮食：如动物内脏（肝脏及肾脏）、家禽皮、带皮鲱鱼、沙丁鱼等。
二
磷酸钙结石（5%）的预防
一般措施是保持大量的液体摄入，建议24小时尿量2.5L，以及饮食上限制钠盐、限制过量动物蛋白质摄入。
三
尿酸结石（5.1%）的预防
尿酸结石复发风险高，预防的关键在于增加尿量、提高尿液的PH、减少尿酸的形成和排泄、治疗基础病4个方面。
①大量饮水：使每天尿量保持在ml以上。
②碱化尿液：口服药物控制。
③减少尿酸的形成：严格限制高嘌呤食物，如动物内脏、海产品、菌菇类，避免饮酒。
④治疗基础病：控制肥胖，防治高血压，高血糖及高血脂能有效预防尿酸结石的复发。
四
感染性结石（3%）的预防
对于细菌感染导致的磷酸铵镁和碳酸磷灰石结石的预防应首先尽可能去除结石、治疗感染。预防措施包括多饮水、低钙、低麟饮食。
五
胱氨酸结石（0.2%）的预防
建议大量饮水增加胱氨酸的溶解度，保证每天的尿量在ml以上，尽量24小时饮水均衡。宜多摄入以蔬菜、谷物为主的低蛋白饮水，碱性饮料和柑橘汁为首选的液体来源。避免过多使用富含蛋氨酸的食物（如大豆、小麦、鱼、肉、豆类和蘑菇等），增加植物蛋白和蔬菜水果的摄入，低蛋白饮食可以减少胱氨酸的排泄。
温馨提示
我院泌尿外科开展体外冲击波碎石项目，操作医师均有丰富碎石经验。如患者体检或者疼痛发现泌尿系结石，医院，让医生制定专业的治疗方案。
（我院泌尿外科门诊：每周一、三、五）
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