医治白癜风的著名专家 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5441088.html程亮，医学博士，教授。现任美国印第安那大学医学院病理系及泌尿系终身讲席教授(VirgilH.MoonProfessor)，分子诊断实验室主任，泌尿病理主任。毕业于北京医科大学(北京大学医学部),后在美国CaseWesternReserveUniversity和MayoClinic接受专业病理训练,持有美国外科病理、临床病理和分子遗传医师执照。现任30多个国际著名杂志的编辑，在影响因子较高的期刊杂志发表SCI学术论文多篇,被引用超过二万七千多次。主编和撰写的著作有MolecularGeneticPathology,MolecularSurgicalPathology,UrologicSurgicalPathology,EssentialsofAnatomicPathology,AtlasofAnatomicPathology(SeriesEditor),及BladderPathology等。
本文刊登在《现代泌尿外科杂志》年第7期专家论坛栏目。
在美国，膀胱癌发病率在男性恶性肿瘤中位于第4位、女性中位于第9位[1]。膀胱癌呈异质性表现，但组织学上分为低级别和高级别。大约70%~75%新诊断的膀胱癌是非浸润性的，这其中超过50%是低级别的[2]。这些肿瘤有大约34%的复发率，低于15%发展为浸润性肿瘤[2]。这与高级别尿路上皮癌形成鲜明对比，高级别尿路上皮癌大约有70%复发，在一年后有5%患者出现临床进展。非肌层浸润性膀胱癌的特点是复发率较高，5年生存率为90%。与之相反，肌层浸润性膀胱癌超过50%患者出现转移，中位生存期为13~20月。
最近通过二代高通量基因技术，例如TCGA，已经确认了一些有意义的分子标记物，包含拷贝数异常、体细胞突变，mRNA和microRNA表达、DNA甲基化、转录剪切位点异常和基因融合[3]。然而，发现肿瘤基因异常是通过石蜡包埋组织及新鲜冰冻组织，由于肿瘤的异质性，因而少量组织活检可能不能代表侵袭性最强的亚群。近来基于血液和体液（例如:尿液）中的循环肿瘤细胞、细胞游离核苷酸（细胞游离肿瘤DNA，循环RNA和外泌体）的液体活检备受
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