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65岁的刘嗲以前是个国企员工，自从退休后每天的时间生活就安逸无比，早六晚九定时作息，大部分时间交给了象棋、麻将、扑克。
三年前，刘嗲突然出现尿频、尿急、尿痛现象，甚至有时候出现血尿，翻阅医学书籍后自己怀疑是“前列腺增生”，于是在当地寻求各种“偏方”，苦治无果，于是便来到我院外三科治疗，入院后查了泌尿系CT，居然在膀胱里面发现了一“菜花”样组织。
外三科主治医师文博详细询问刘嗲后，发现刘嗲常年抽烟，爱饮浓茶，平时酷爱象棋和打牌，交战正酣时，不胜利不罢手，一天可以抽三包烟，憋尿时间有时长达一上午。
综合刘嗲的病史、体征、辅助检查，我们考虑诊断“膀胱癌”。“我每天生活作息规律，每天就是抽抽烟、打打牌，还特别喜欢喝茶，万万没想到会患上癌症”。刘嗲非常懊悔，非常担心不能治愈，需要长期反复住院治疗。
因为肿瘤范围只有2cm，我们为刘嗲作了微创手术：肿瘤剜除术，手术将膀胱镜“探入”尿道，到达膀胱，再用电刀把肿瘤剜除，术后病理切片提示“膀胱癌”。经过治疗后，术后第三个月、第六个月、一年、两年、三年复诊，未复发。
文医生介绍，膀胱癌是最常见的泌尿系肿瘤，膀胱癌的发生是复杂、多因素、多步骤的病理变化过程。既有内在的遗传因素，又有外在的环境因素。膀胱癌是所有肿瘤中化学性致病的一个典型病种，吸烟以及长期与化学品接触，就容易诱发膀胱癌。但膀胱癌极其容易被忽视，其无痛性和间歇性血尿会令患者认为已经自愈，从而失去了治疗的最佳时机，血尿消失后，患者总以为病也消除了。而事实上，间歇性、无痛性肉眼血尿往往是泌尿系统肿瘤。研究表明，无痛性血尿的患者中，膀胱癌占50%以上。因此，从出现第一次血尿开始，就应该早发现、早诊断、早治疗。那么，刘嗲经常憋尿的习惯是否跟膀胱癌有关呢？外三科杨辉主任解释，如果尿是完全干净的，稍微憋一会儿也不至于诱发膀胱癌。但人体的尿液是身体代谢产物排出的重要途径，像刘嗲这样的抽烟者，尿液中含有大量的代谢产物，就相当于“有毒素”，在膀胱里存在的时间越长，刺激膀胱的时间就越久，相对更容易引起肿瘤。专家提醒：尿血是膀胱癌的早期信号，如果出现小便变红，医院做相关检查。对于密切接触致癌物质的职业人员应加强劳动保护，嗜烟者则应尽早戒烟，可能预防或减少肿瘤的发生。
科室简介
泌尿外科是我院极具微创技术特色的科室之一，设有病床50余张，副主任医师2名，主治医师2名，医师3名。目前已开展经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、输尿管硬镜碎石取石术、经尿道前列腺等离子电切（剜除）术、膀胱肿瘤电切术、后腹腔镜下肾癌根治术、肾盂癌根治术、肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜下膀胱癌根治术、先天性巨输尿管成形术、精索静脉高位结扎术、隐匿性阴茎成形术、蹼状阴茎成形术等一系列大中型微创手术。并已开展部分泌尿男科检查及治疗。END
图文：文博
编辑：余师司
一审：李俊华
二审：杨海荣
终审：易先全
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