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膀胱肿瘤是一类发生在膀胱的肿瘤性疾病，多位于膀胱三角区及膀胱侧壁。膀胱肿瘤居泌尿系统首位，男女比例约为4:1，年龄多在40岁以上，本病90%以上为移行细胞癌，膀胱肿瘤是我国泌尿系统最常见的肿瘤。一主要病因1.长期接触芳香族类的工种，如染料、皮革、橡胶、油漆工等，可出现较高的膀胱肿瘤发生率。
2.吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。3.体内色氨酸的代谢异常。4.膀胱黏膜局部长期遭受刺激。5.近年来某些药物也可诱发膀胱癌。6.寄生虫病如发生在膀胱内，亦可诱发膀胱癌。二常见临床表现及并发症1.血尿：膀胱肿瘤最早和最常见的症状，多数为全程无痛肉眼血尿，偶见终末或镜下血尿，血尿2.尿频、尿痛：膀胱刺激症状常因肿瘤瘤体较大或侵入肌层较深所致，肿瘤坏死、溃疡和合并感染时更明显，属晚期症状。3.排尿困难和尿潴留：发生于肿瘤较大或堵塞膀胱出口时。4.其他：肿瘤浸润输尿管口可引起肾积水。晚期有贫血、水肿、腹部肿块等表现。三治疗方法1.手术治疗：体积较小或浅表的非浸润性肿瘤多采用经尿道膀胱肿瘤电切或激光切除术；肿瘤较大、多发、反复发作及分化不良、浸润较深的肿瘤应行膀胱全切术
2.膀胱内灌注：为预防复发，对保留膀胱的患者，术后可采用膀胱内灌注化疗药物，每周灌注一次，8次后改为每月一次，共1年。常用多柔比星、吡柔比星、表柔比星、卡介苗膀胱内灌注治疗。3.化学治疗：有全身化疗及膀胱灌注化疗等方式。全身化疗多用于有转移的晚期患者。4.放射治疗：晚期浸润性癌采用姑息性放射治疗或化疗科减轻症状，延长生存时间。复发率较高，可达80%。四手术护理指导（一）术前护理指导1.告知患者术前一天禁食、禁水的方法，手术当日需家属陪伴。2.完善各项术前检查，有高血压病史的患者血压需调控到正常范围；有慢性支气管炎病史的患者术前需抗感染治疗，在术前鼓励戒烟，帮助患者掌握有效咳嗽的方法。3.患者术前要有充足的睡眠，保证手术顺利进行和术后康复以及减少术后并发症。4.遵医嘱进行肠道准备。（二）术后护理指导1.严密监测生命体征2.基础护理：保持口腔、皮肤、被服清洁，增加患者舒适感。督促及协助患者翻身，预防褥疮的发生。3.留置尿管和膀胱冲洗的护理：妥善固定尿管，保持引流通畅，防止尿管扭曲、受压，避免用力牵拉，尿袋放置位置要低于膀胱水平位置，以防逆性感染。4.观察引流的颜色和引流量，根据引流液的颜色调节冲洗液的速度。冲洗液水温控制位28-32℃。（三）手术特殊注意事项1.膀胱痉挛：表现为强烈的便意与尿意，疼痛难忍，尿液不自主的从尿道口溢出。高龄患者耐受性差，易引起血压升高，要密切观察患者血压变化。平卧15分钟，然后左侧位、右侧位、头低足高、立位各15分钟轮换一次，使药液达到膀胱各个部位，最大限度发挥药液的作用。灌注药物3小时后需多饮水，促进药物排出减少对膀胱的刺激，防止并发症的发生。2.膀胱灌注：灌注时间宜在早上，嘱患者灌注前4小时不饮水或少饮水，灌注前排空膀胱。灌注后平卧15分钟，然后左侧位、右侧位、头低足高、立位各15分钟轮换一次，使药液达到膀胱各个部位，最大限度发挥药液的作用。灌注药物3小时后需多饮水，促进药物排出减少对膀胱的刺激，防止并发症的发生。五健康指导1、饮食指导：清淡饮食、避免辛辣食物的刺激；多饮水，每日饮水量在ml以上起到内冲洗的效果
2、运动指导：适量运动，如散步、游泳3、日常生活：戒烟或减少吸烟的频次，避免过多接触化学、燃料等，及时治疗相应的慢性感染性疾病4、用药指导：按时规律服药5、心理方面：解除患者思想顾虑，耐心解答患者的问题，用通俗易通的语言介绍手术的方式和优越性、术中体位的配合及术后的注意事项，消除对术后的恐惧感和术后康复的忧虑感6、专科指导：术后定期复查尿常规、肾功能；2年内每3个月复查1次膀胱镜，2年后每6个月复查一次。医院是由清华大学与北京市共建共管医院
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