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一文读懂颈椎病
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨性关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。变现为椎体失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。颈椎病的分型
颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根性颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经性颈椎病、食管压迫性颈椎病。
1.颈型颈椎病
主诉头颈肩部疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点；X线上颈椎显示曲度改变过椎间关节不稳定等表现；应除颈部其他疾病（落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩部疼痛）
2.神经根性颈椎病
具有较为典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域一致；压头试验或臂丛牵拉试验阳性；影像学所见与临床表现相符合；痛点封闭无显效（诊断明确者可不做此）；除颈椎外病变（胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合症、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等）所致以上肢疼痛为主的疾患。
3.脊髓型颈椎病
临床上出现颈脊强损害的表现；X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫；除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。
4.椎动脉型颈椎病
关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。
曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕；旋颈试脸阳性；X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生；多伴有交感症状；除外眼源性、耳源性眩晕；除外椎动脉段（进入颈6横突孔以前的椎动脉段）和椎动脉段（出颈推进入颅内以前的椎动脉段）受压所引起的基底动脉供血不全；手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影（DSA）
5.交感神经性颈椎病
临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、SA交感神经型心前区疼痛等一系列交感神经症状，x线片有失稳或退变椎动脉造影阴性。
6.其他型颈椎病
颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难（经食管钡剂检查证实）等。
02造成颈推病的病因
1．颈椎的退行性变
颈推退行性改变是颈惟病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈推诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变，1推间盘变性：2韧带椎间盘间间隙的出现与血肿形成；3椎体边缘骨刺形成；4颈椎其他部位的退变：5椎管矢状径及容积减小
2．发育性颈椎椎管狭窄
近年来已明确颈相管内径，尤其是矢状径，不仅对植病的发生与发展，而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系，有些人颈植退变严重，增生明显，但开不发病，其主要原因是颈管矢状径较宽，根管内有较大的代信间而有些患者颈植退变并不十分严重，但症状出现早而且比较严重。
3.慢性劳损
慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所耐受时值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外，因此易被忽视，但对颈椎病的发生、发展、治疗以及预后等都有着直接关系，此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况：1.不良的睡眠体位因持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整，则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的失稳2.不当的工作姿势大量统计材料表明某些工作量大，强度不高，但处于坐位，尤其是低头工作者的颈椎病发病率高，包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线的工作者等3.不适当的体育锻炼正常的体育锻炼有助于健康，但超过颈部耐量的活动或运动，如以头部为负重支撑点的人体倒立，均可会增加颈椎负荷，尤其在缺乏正确指导的情况下。
4.颈椎的先天畸形
在对正常人颈椎进行健康检查或做对比研究性摄片时，常发现颈椎段可有各种异常所见，其中骨骼明显畸形约占5%。
03颈椎病的症状
1．视力下降
颈椎病还可表现为视力下降、间歇性视力模糊、眼或双眼胀痛、怕光、流泪、视野缩小，甚至岀现视野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失明，但多数伴有颈椎病的其他症状，如颈肩疼痛、颈部活动受限等。
2．高血压
有些高血压是由颈椎病引发，也就是颈性高血压。当中下段颈椎错位时，刺激了颈动脉窦，使血压突然升高（如起床时、低头时），有时却又降到低于正常血压值。颈性高血压患者无血管、心、脑和肾等器质性病变，使用降压药物治疗无效，并且常常伴有颈部疼痛、上肢麻木等现象。
3．心绞痛或心律不齐
颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫，会引发心前区疼痛、胸闷、气短等心绞痛症状以及心动过速或过缓。当患者的颈部症状不明显而心血管症状较重回，往往被误诊。和冠心病不同的是，颈椎病患者的疑似心绞痛症状多在低头工作过久、突然的担头或用头后发生患者还会自觉颈部活动受限、颈椎伴有压痛。
4．脑动脉硬化或小脑疾患
由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑供血不足，患者会在行走中因突然扭头、身体失去支持而摔倒，并伴有剧烈眩晕或头痛、恶心、呕吐、出汗等症状。但和脑动脉硬化不同，颈病患者发病跌倒后，会因颈部位置改变而很快清醒并站起，不伴國迷，亦无后遗症。
5.视力障碍
这种情况是由于颈椎病造成的植物神经功能障碍。具体表现为患者的视力下降、间歇性视力模糊、一只眼或双眼胀痛、怕光、流泪、视野缩小等，有时还伴随着颈部疼痛。
04颈椎病的危害
1.中风：据不完全统计，中风病患者中有90％以上都有颈椎病，可怕的是很多人都不注意到中风后才发现是颈椎病诱发了脑部神经压追导致了中风。
2.猝倒：要是由于推动脉压追所以引起，由于对颈椎健康的不重视很多患者被误诊为神经性偏头痛，长时间得不到正确的治疗严重的患者将导致脑淤血和突然猝倒，如果在高空作业、机械操作、开车途中突然晕倒将带来非常严重的后果。
3.脑梗塞、脑萎缩：很多颈椎病患者因椎动脉痉挛、栓塞、而诱发为脑梗塞、脑菱缩等疾病。
4.瘫痪：有很多颈椎病患者对颈椎病的认识不足，不重视，由于得不到及时治疗，颈椎病变造成脊髓、神经等的刺激与压追就很容易导致单侧或双侧上肢瘫痪或大小便失禁
5.经常性耳鸣甚至耳聋：很多颈椎病患者由于脊椎受压，颈椎的交感神经末梢受损，导致供血不足，最后导致为经常性耳鸣甚至耳聋的严重后果
05颈椎病如何预防：
1.劳动或走路时要防止闪、挫伤。
2．平时的生活中我们需要注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。
3.及早，彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。
4．长期伏案工作者，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼。
5．保持乐观精神，树立与疾病艰苦抗衡的思想配合医生治疗，减少复发。
6．加强颈肩部肌肉的锻炼，在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。
7.避免高枕睡眠的不良习惯，高枕使头部前屈，增大下位颈椎的应力，有加速颈椎退变的可能。
8．中医认为胡桃、山萸肉、生地，黑芝麻等具有补肾髓之功，合理地少量服用可起到强壮筋骨，推迟肾与关节退变的作用。
0624小时颈椎保养法亡羊补牢永远比不上未雨绸缪，与其等到颈椎受伤，再去接受长期繁琐的治疗，还不如先发制人，主动出击，让颈椎受到我们的精心养护。
7：00早晨主动调温
古人喜欢穿长衣服，一方面是为了礼仪，其实另方面也是养生之需。无论冬夏，都要给自己的颈椎以舒适的温度。即使是为了美丽，也要在办公室准备一件披肩，以保护好颈背部。偶然有受寒现象，给自己煎一碗驱寒汤：材料是红糖2汤匙、生姜7片，水煎10分钟，饮用1－2次就可以驱走寒气。
10：分钟的颈椎操
即使身处人多的办公室，你也可以很好地保养颈椎，比如利用工间休息练习一下颈椎操：端坐，全身不动，单头部运动，分别做低头、抬头、左转、右转、前伸、后缩；顺、逆时针环绕动作。每次坚持5分钟，动作要轻缓、柔和。
14：00两种按摩的方法
经过一上午的工作，到了下午两点钟，可能脖子早已疲惫不堪，精力有些不支，这里有两个最简单的急救方法
1．脖子后面，从头颅底端到躯干上部这一段分布着百劳穴的3个点。在不遗余力工作时，不妨抽出短短几分钟来按摩这3个反应点，即刻缓解颈椎疲劳，放松全身。
2.两手手指互相交又，放在颈部后方，来回摩擦部，力度要轻柔，连续摩擦50次，颈部发热后，会有很放松和舒适的感觉
18：00做做户外运动
软骨组织的营养可不是通过血液供给的，而是通过压力的变化来进行营养交换。如果缺乏活动的话，软骨就会遭遇营养不良，进而导致退化。增加户外活动是保养颈推的方法之一，要向你推荐的运动项目是游泳、打球、放风筝、练瑜伽等。
20：00晚餐补肾加分
作为一位忙碳的上班族，你可能没有足够时间准备健康营养的早餐和午餐，那晚餐的时候可以吃一些营养骨髓的食物。中医认为胡桃、生地、黑芝麻、牛骨等具有补肾髓功能，可以把这些材料加入到你的晚餐中，以起到强壮筋骨，推迟肾与脊柱衰退的效果。
22：00享受传统的热敷
将小茴香些许、盐克一起炒热，装入布袋，放在颈背部热数30分钟。每日1次。可改善颈背部血液循环，缓解肌肉痉挛。注意，别让温度太高或时间过久。
23：00选择健康枕头
枕头和床也是颈椎的亲密伴侣，枕头过高或者过低，床垫过于柔软都会连累颈椎。枕头宽度应达肩部，中间低、两端离的元宝形保健枕头对颈椎有很好的支撑作用，可以让颈椎得到很好的休息；对于颈椎不好的人来说，木板床、棕绷床是上选，而那种过分柔软的床不利于颈椎保养的。
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