关于狗的血小板减少症二

关于狗血小板减少症的深入信息

血小板减少症并不总是导致过度出血。正常情况下,每微升血液中有超过60万个血小板。在发生自发性出血之前,血液中的血小板数量通常会降至每微升1万-4万个左右。中度血小板减少症可在没有出血迹象的动物中发现,这一发现常常代表着狗狗已患有某些潜在疾病。

另一种血小板减少症是指血小板功能异常。患有这种病症的动物血液中可能有足够数量的血小板,但却不能正常工作。血小板减少症可能是遗传的,也可能是后天的。此外,血小板功能的获得性缺陷可能是由于药物(如:阿司匹林)、癌症或器官衰竭(如:肾衰竭、肝功能衰竭)所致。

凝血是指血液的凝血能力,正常的凝血状态是由正常功能的血小板、血管内膜细胞(内皮细胞)和血液组织中的蛋白凝血因子共同作用的结果。任何这些成分的缺乏或功能异常都可能导致自发性出血。有时,仅一种疾病就会同时导致以上多种成分的缺陷。

下列疾病可能会导致与严重血小板减少症相似的症状:

1.血管炎。这种血管炎症性疾病的特征是内膜上存在微小缺陷,使得血液从血管中渗出。之后,血小板会被这些缺陷所吸引,并试图堵塞这些漏洞,于是,这就导致了血小板的减少。导致血管炎的疾病有多种,包括:某些类型的感染和异常的免疫系统功能,这些都会导致对血管壁的攻击。

2.维勒布兰德氏病。这是一种体内蛋白质的遗传缺陷疾病,通常会促进血小板之间的相互连接以及转移到受损的血管壁。患有这种疾病的动物会有较长的出血时间,有时在轻微受伤或手术后会出现大出血的情况。这是一些品种的专有遗传特性,特别是杜宾犬。

3.凝血蛋白数量不足。凝血蛋白遗传缺陷又被称为血友病。某些疾病过程(如:肝功能衰竭)可导致凝血蛋白的获得性缺乏。

4.华法林中毒。这种化合物是鼠药中常见的成分,摄入这种化合物会导致危及生命的出血疾病。一些目前可用的老鼠毒药含有与华法林效果相同的成分,但药效更强,并且作用时间更长。这些毒素会影响维生素K的代谢,并使凝血蛋白不能被正常激活。

5.弥散性血管内凝血(DIC)。这指的是一种危及生命的全身性凝血疾病,它包括感染和癌症在内的几种严重疾病的并发症。在DIC的发展过程中,细小的血块会在全身的小血管中逐渐形成。血小板和凝血蛋白都会在这些小血栓的形成过程中被消耗掉。当体内的血小板和凝血蛋白被耗尽时,就会发生危及生命的大范围出血。

6.发生在特定器官或身体部位的疾病。这些疾病会导致局部出血,例如:膀胱结石会导致尿中有血、鼻腔肿瘤会导致鼻孔出血、牙龈疾病会导致牙齿周围出血、外伤会导致瘀伤或出血。

7.皮疹是一种被称为瘀点的微小针状出血,这种出血常见于患有严重血小板减少症的动物身上。当手指压在皮疹的红斑上时,红色通常会消失,而不压时,红色就又会显现出来。

狗血小板减少症的深入诊断

兽医会给狗狗进行多种测试来诊断血小板减少症,并确定其潜在的原因,同时也确定血小板减少症对狗狗的具体影响。相关的测试可能包括:

1.详细的病史了解和完整的体格检查。你应该准备好提供关于你狗狗的完整历史信息。你的兽医会询问你以下几个方面的问题,包括:狗狗的家庭环境、花在户外的时间、旅行史、疾病史、最近的疫苗、药物史(如:阿司匹林和抗生素)以及近期你所注意到的任何异常症状。兽医会根据你狗狗的年龄、品种和性别等因素,来判断导致血小板减少症病因和疾病类型。

2.轻度至中度血小板减少症通常不会引起自发性出血,体格检查的结果也通常不会显示异常。然而,严重的血小板减少症往往会在体检时引起特征性的异常。这些异常包括:牙龈、眼白或皮肤上出现瘀点,以及皮肤上出现瘀伤。在患有血小板减少症的狗中,它们的出血类型可能是入腔型的或是入关节型的,但这些都比较罕见。此外,你的兽医也可能会用检眼镜来检查你狗狗的眼睛后部(视网膜)是否有出血的迹象。

3.完整的血细胞计数(CBC或血液图),包括:血小板浓度,以确定你的狗是否患有血小板减少症,并评估可能由失血引起的贫血。

4.血清生化测试,以评估其他器官系统的功能,并确定你狗狗的健康状况。

5.血尿分析,以评估尿液中是否带血、是否有感染源或尿液中是否有超标的蛋白质,这些症状都可能与某些引起血小板减少症的疾病一起发生。

不幸的是,针对于由免疫介导引起的血小板减少症或特发性的血小板减少性紫癜(ITP),目前还没有一种高度可靠的方法来诊断它们。当人体的免疫系统不能识别自身的细胞和组织并开始攻击它们时,免疫介导性疾病就会发生。在免疫介导的血小板减少症中,免疫系统会攻击和破坏血小板。由于缺乏可靠和特异性的诊断试验,免疫介导的血小板减少症通常通过排除其他已知的血小板减少症病因来诊断。

为了确定血小板减少症的准确病因,并确保你的狗能得到最佳的医疗护理,兽医可能会在个案的基础上建议给狗狗进行额外的诊断测试。相关的诊断测试以及深入的治疗信息详见下期。

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