在之前的一篇文章中,我对宠物膀胱结石中的“鸟粪石”做了简单的概述,那么这次,我就来讲一讲宠物的另外两种尿石:草酸钙结石和尿酸盐结石。
草酸钙结石
草酸钙结石是狗和猫结石中第二常见的类型。在年,它们甚至占了狗狗结石病例的41%。草酸钙结石在公狗身上比母狗更普遍,在绝育的公狗中有过多的代表性。尿液中钙含量升高就会导致草酸钙结石。
易患这种结石的品种包括:
1.迷你雪纳瑞
2.拉萨阿普索犬
3.约克郡犬
4.卷毛比雄犬
5.迷你贵宾犬
6.荷兰狗
草酸钙尿石症I型有一定的遗传联系,已在以下品种中发现遗传倾向:
1.英国牛头犬
2.波士顿梗犬
3.罗特韦尔犬
4.斗牛犬
5.美国斯塔福郡梗犬
6.哈威那犬
可以对这些品种进行基因检测,以确定是否有携带者需要被排除在繁殖种群之外。
草酸钙结石的治疗
草酸钙结石的治疗与鸟粪石结石的治疗是不同的。药物溶解性饮食对这类结石的治疗并不成功。草酸钙结石通常需要手术切除或碎石术来救治。对于复发性,如果发现并纠正了钙升高的根本原因,那么结石复发的可能性就非常低。而如果没有发现结石形成的明显原因,那就需要长期的饮食管理来加以控制。
草酸钙结石的预防
一旦手术摘除结石后,预防措施包括改变饮食和监测尿液pH值,以减少复发的几率。有多种处方饮食已经被制定,旨在尽量减少再生成草酸钙结石的风险。
对于易患草酸钙结石的狗,一般的饮食建议包括:
1.吃罐装食物,因为其中较多的水分有助于稀释尿液
2.避免高盐、高蛋白和限制磷的饮食
3.避免会过度酸化尿液的饮食
术后,建议每3-6个月对尿液的pH值(以确保尿液没有过度酸化)做进一步的监测,然后每6-12个月进行x光或超声检查(以监测结石的形成),以确保结石没有重新形成。
尿酸盐结石
人体内尿酸的正常代谢是通过肝细胞进行的,在肝细胞中有一种叫做尿酸酶(尿酸氧化酶)的酶会被转化为尿囊素。尿囊素是高度可溶性的,通常会随尿液排出。一些狗患上尿酸结石是继发于肝功能衰竭或通过肝脏的血管异常(如门宫腔分流)。斑点狗常常会发展出尿酸结石,因为该品种不能适当运输尿酸,这导致大量的酸积累在尿液中,从而形成结石。有一种基因测试可用来寻找遗传性高尿酸血症,这种疾病已经在斑点犬、拉布拉多寻回犬和英国斗牛犬中被发现。
尿酸盐结石的治疗
对尿酸盐结石的治疗包括:碱化尿液、喂食低嘌呤/低蛋白饮食,以及添加别嘌呤醇以帮助溶解结石,从而防止进一步结石的形成。如果结石造成了尿路阻塞,那就要通过手术将其取出。此外,对于肝功能异常的狗来说,不应使用别嘌呤醇,而是应根据患狗的不同情况来制定相应的治疗方案。
尿酸盐结石的预防
如上所述,尿酸盐结石的预防主要是饮食管理。此外,每3-6个月应检查狗狗的尿液pH值以监测并确保其为中性(7),然后每6-12个月应进行影像学检查(超声)以监测是否形成结石。
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