什么是脊髓损伤?
脊髓损伤（英字：SCI，Spinalcordinjury）是脊柱骨折最严重的并发症,患者受伤平面以下将形成永久性的运动和感觉障碍,又称为“截瘫”。脊髓损伤后神经无法再生，是目前世界性治疗难题。脊髓损伤的典型表现为脊髓损伤平面(脊髓功能正常与发生损伤的交界处以下),肢体的感觉和运动功能部分或完全消失,并由此导致运动、感觉、大小便失禁、呼吸困难、等多种功能障碍；同时伴随着泌尿生殖系统感染、压疮、肾损害、痉挛等10余种并发症。
救助与预防
脊髓损伤是一种致残率极高的损伤,患者受伤后,在没有检查受伤部位和伤情的情况下,不要盲目对伤员进行搬动,避免导致脊柱骨折的伤员脊髓第二次损伤。应简单检查后,如若发现脊柱有损伤,应平抬伤者放置硬板担架上送医救治。
脊髓损伤常见的并发症
1.预防泌尿道感染和结石
①拍高床头
有利于尿液从肾脏经输尿管引流到膀胱，而减少尿液逆流引起肾盂肾炎、肾盂积水、肾盂积脓最终损害肾功能的机会。
②多饮水
患者每日饮水量应保持mL以上。
③冲洗膀胱
在严格无菌操作下，短期或间断使用导尿管，使排尿畅通。每日用生理盐水、3%硼酸液或0.1-0.05%呋喃西林溶液，冲洗膀胱1～2次。
④清洁尿道口
留置导尿管以后，由于导尿管的刺激，尿道口处往往可见有分泌物积存，容易滋生细菌，应当每天清除,并用碘伏消毒。
⑤更换导尿管
导尿管留置过久容易引起感染及形成结石，应当定期更换。
2.压疮的预防
压疮是截瘫患者的常见并发症，最常发生的部位有骶椎、脊柱棘突、肩胛骨、大转子、跟后、腓骨头等处。压疮严重者可深达骨部，引起骨髓炎，面积较大、坏死较深的压疮，可使患者丢失大量蛋白质，造成营养不良、贫血、低蛋白血症，还可继发感染引起高热，食欲不振、毒血症，甚至发生败血症，导致患者死亡。
①翻身
加强护理，勤于翻身，每2小时一次，日夜坚持。要使骨折平面以上部分及以下部分作为一个整体同时翻身，不可使患者身体扭转。翻身要勤，幅度要小，即左右翻身各45度就可满足需要。
②按摩
为患者翻身时，应在其身体易于受压的骨性突起部位涂擦50%酒精或其他复方擦剂。边涂擦边按摩，以促进局部血液循环。然后，涂以滑石粉或六一散。按摩时，手法宜轻，不可用力过大，以免擦伤皮肤。
③防污染
患者的衣被以纯棉者为好，防止皮肤被粪便、尿液污染。
编辑:南部县脊髓损伤者希望之家
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