老赵今年70岁,10年前,他患上了很多老年男性都有的疾病——前列腺增生。
从一开始的起夜次数增加,后来发展到只要出门就要到处找厕所,“尿频、尿急、尿不尽”这些字眼成了老赵绕不开“路障”,生活备受折磨。
早上突然尿不出来
导尿管里还有血丝
事情要追溯到2年前,一天早上,老赵去上厕所,可站在马桶边使劲了好久,肚子憋得又涨又痛,就是“一滴也没有”。
这是老赵第一次因“尿不出尿”医院,插上了导尿管,引流袋里流出了浑浊的尿液,还掺杂着血丝。
较大直径1.13cm结石
探头捕捉到的其中2颗结石
经检查,除了前列腺增生,老赵的膀胱里还有几颗如绿豆般大小的结石。
通俗点说,老赵的尿道被增生的前列腺“掐住了脖子”,同时也被这些结石堵住了“下水口”;膀胱壁因受到结石的摩擦出现破损,产生了血尿。自此,反复插拔尿管成了老赵的日常,可情况并没有因此好转。上周,他又尿不出来了……
老赵赶紧赶医院泌尿外科副主任医师王彦彬的诊室。
经过检查:老赵的膀胱结石长到了指甲盖那么宽,而且并不止一颗,结石在膀胱里挤得密密麻麻,就像一窝鸟蛋。
王彦彬曾自己反复劝说过老赵接受手术治疗,可老赵每次都说:自己插上导尿管还可以尿出来,就不是什么大毛病。
“王医师,要不还是手术吧......”这次,老赵终于不再倔了,主动提出要求手术治疗。
经过反复斟酌,王彦彬最终为老赵选择了经尿道膀胱结石钬激光碎石,并同时进行前列腺钬激光剜除术,一次性解决他多年的困扰。
尿液无法排尽更易患膀胱结石
孩子同样也会中招
膀胱结石是存在于膀胱中的尿路结石(尿路结石是尿液中的矿物质成分形成的质地较坚硬的结晶),可以因为反复尿潴留在膀胱中自行形成,也可以是上尿路(肾脏、输尿管)的结石随尿液进入膀胱。
膀胱结石分为继发性膀胱结石和原发性膀胱结石两种。
继发性膀胱结石:肾脏、输尿管的结石进入膀胱导致的膀胱结石。
由于结石形状、大小等影响,未能进入尿道排出,就滞留在膀胱中,缓慢长大。
这种类型的结石受到生活习惯、生活环境等影响,因此以成人多见。
原发性膀胱结石:结石在膀胱中形成,常继发于下尿路梗阻。
尿路梗阻时,尿液在膀胱内潴留,无法及时排出,尿液中某些成分(草酸、磷酸盐、钙等)在膀胱中沉积,可导致结石形成。营养不良、尿道狭窄等疾病也可引起原发性膀胱结石。
一般以儿童、老人为主,而老人多数同时患有前列腺增生等排尿不畅的疾病。
王彦彬介绍,每年暑假,都会有小朋友前来进行膀胱结石的手术,有的小儿由于存在泌尿系统畸形,在手术矫正泌尿系统前,会反复发生尿路结石,十分痛苦。
膀胱结石有哪些症状
孩子有这个动作要小心
膀胱结石较常见的症状就是下腹部疼痛,以排尿时的疼痛最为明显,常向会阴部、阴茎头部放射。
由于结石会在膀胱内滚动,因此疼痛会随着结石在膀胱内位置的改变而时轻时重,有时会出现排尿刺激痛并突然中断,在跳动几次以后,又可以正常排尿的情况。
结石反复刺激膀胱壁,有的患者会出现终末血尿,即排尿结束时出血的情况,或由于膀胱壁反复出血导致尿路感染。
此外,当结石嵌顿于膀胱颈时,还会造成急性尿潴留,引起下腹部的剧烈疼痛。
而患病的小儿经常会在排尿时用手揉搓阴茎或在跑跳后继续排尿。
即使没有排尿,也会在跑跳等活动中由于结石刺激膀胱壁感到疼痛而突然下蹲,在下蹲引起体位改变,疼痛缓解后,继续活动。
所以,家长尤其要注意孩子玩耍时的突然下蹲动作。
预防膀胱结石
这是最简单的预防办法
膀胱结石易复发,除了与生活习惯,还与一些疾病有关:
1.患有可致下尿路梗阻的疾病,如尿道狭窄、前列腺增生、神经源性膀胱、膀胱内异物、膀胱憩室等。
2.患有可导致钙代谢异常的消化系统疾病,如炎症性肠病、慢性腹泻等。
3.长期服用某些药物,如糖皮质激素、维生素C(每日服用超过4g)等。
4.全身疾病,如肥胖、高血压等。
5.有过膀胱外伤的患者。
王彦彬提醒,男性前列腺增生患者要尤其重视对前列腺疾病的治疗,以免引发或加重膀胱结石。
如果家中老人患有前列腺增生,要及时就诊,以防发生尿潴留、泌尿系统结石等情况。
针对膀胱结石的治疗和预防,王彦彬介绍,喝水是最方便的方法!
喝水可以稀释尿液,降低尿液中成石成分浓度,减少晶体析出。
同时,大量摄入水可以有效增加尿量,即使出现细小的结晶、沉淀也能被尿液冲刷出尿道,这对于膀胱结石手术患者术后的恢复十分有利。
最近天气不断升高,建议爱喝饮料的小朋友和上班族平时要多饮水。
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