别中招了吃出来的结石,饮食防治也要因

夏季到来

不少人饱受泌尿系结石(尿结石)的痛苦和折磨

夏季为什么高发泌尿系统结石呢?

原来,竟是这些习惯惹的祸!

为什么夏季高发尿结石?No.1

饮水减少

夏季人体出汗多,如果饮水减少,会出现脱水现象,排尿大大减少,会使尿液浓度增高,尿垢沉积后,就容易形成结石。

No.2

久坐不动

夏季炎热,大多数人不愿意动,久坐且不及时如厕的人群,患上肾结石的几率就会增加。

No.3

长时间暴露在阳光下

夏季,皮肤暴露在阳光下,更有助于维生素A和维生素D在人体的合成,从而促进身体对钙的吸收,使尿液中排出的钙量增多,易形成结石。

尿结石可分为

肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石

常可导致肾绞痛、肾积水、尿路感染

甚至肾功衰竭,对健康危害极大

(图:膀胱结石)

尿石症不但发病率高,而且复发率也很高。

如未接受有效的防治措施,终生复发率接近%

相反,接受预防性治疗者,复发率仅为15%

因此,预防结石复发是至关重要的

其实,结石成分多达30余种,主要的结石成分有十几种。

依据化学成分的不同,结石大致可分为五类:草酸钙类结石、磷酸钙类结石、尿酸类结石、磷酸铵镁结石和胱氨酸结石(见下表)。

结石的成分比较复杂,不同成分的结石在病因、诊断和治疗上也各不一样。只有追根寻源,弄清结石成分,针对病因治疗,才能有效控制结石复发。除此之外,有些特殊成分的结石(例如尿酸结石)碎石或手术效果差强人意,极易复发,对于这类成分的复发结石或术后残石,可采用药物溶石疗法,治愈率可达80%~90%。

其实,对于上图所提到的五类结石中

磷酸铵镁结石是由尿路感染引起,即感染性结石

其余四种均由代谢紊乱所致,属代谢性结石

尿石症可以说是病从口入

除外磷酸铵镁结石外

其余多种结石均与“吃”有关

对于不同成分的结石,可以采用以下不同的防治措施

草酸钙结石患者

每日限用食盐5克以下,忌食味精;

控制非乳制品动物性蛋白(肉类、鱼虾、禽蛋类)摄入,每日50g以下;

忌食菠菜、欧芹、芦笋、草莓、李子、浓茶、巧克力以及各种干果(核桃、栗子、花生等,质地越硬,含草酸越多)。患者如无高钙尿症,一般不必忌牛奶和豆类等含钙食物。

磷酸钙类结石患者

不宜饮用各种碳酸饮料等;

定期复查尿常规,及时纠正尿路感染,若反复尿路感染也应该考虑到结石可能,需要及时就诊。

尿酸结石患者

忌食动物内脏和酒类;

限食肉、鱼、虾类,每日不超过50克;

少食蘑菇、豆类;

而蛋、奶中的嘌呤含量很低,可以食用,以补充人体所需的蛋白质。

磷酸铵镁结石患者即感染性结石,感染性结石容易复发并治疗相对困难,需要注意个人卫生,防止尿路感染,积极治疗感染,并需要定期复查。胱氨酸结石患者

复发率极高,应严格限食肉、蛋、花生和豆类食品。

应以大米为主食,多食蔬菜、水果。遵医嘱采用药物治疗。

除此之外

所有类型的尿结石患者还应该做到以下几点

01

大量饮水,保证每日尿量毫升以上

02

每日限用食盐5克以下,忌食味精

03

常食用柑桔类水果,有利于增加尿中枸橼酸(结石抑制因子)的含量。

04

定期体检,每三个月应定期复查泌尿系B超,尿常规。若无明确感染,则可按照前三点进行预防;若复发超过每年一次者,应注意排除甲状旁腺机能亢进及肾小管酸中毒。

结石的成分需要进行结石分析方可得到,患者在碎石、手术或自行排石后,可主动收集结石标本送检进行结石分析,在明白结石成分之后可以帮助我们更好的处理结石。

具体方法是:将尿解入便壶中,结石或碎石粉末便会沉底,用水将其漂清后,再取出晾干即可送检。

苏大附一院泌尿外科具有先进的结石红外光谱自动分析系统,它不仅可为患者自动分析各种结石成分,泌尿外科结石诊疗团队可以提供可靠而有效的结石防治措施,为患者解除结石之忧。

作者:袁和兴主任医师

擅长疾病:泌尿系统结石,肿瘤,尿失禁及膀胱功能障碍等。

门诊安排:十梓街院区:周二下午泌尿系结石专病门诊,周五全天专家门诊;总院区:周四上午专家门诊,下午高级专家门诊。

作者:泌尿外科袁和兴张俊

编辑、审核:党委办公室

文中部分图片来源于摄图网,版权归其所有

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