高尿酸很可能导致痛风，尽管很多高尿酸的人并没有发生痛风。但是痛风会随着血液中的尿酸增高而增多，尿酸在7~8.9mg/dL，痛风发病率为0.5%~3%，当尿酸增加到9mg/dL，痛风发病率为4.5%。
高尿酸即使没有发生痛风也会对身体有其他的一些影响，超声波显示，大约有1/3的高尿酸患者会出现尿酸盐沉积或者关节和周围软组织的炎症。当血液中的尿酸增加到超过溶解度的上限的时候，尿酸盐会形成针状的晶体从血液中析出首先沉积在关节组织和纤维组织中。在这里，尿酸盐晶体可能存在数年而不引起任何的症状。组织中尿酸盐有两个去处，可能再重新溶解进入血液或者从组织上脱落下来。脱落的尿酸盐进入到周围组织中，在这里会被免疫细胞消灭掉，从而引发局部的炎症，也就是痛风关节炎。
痛风发作经常是突然的下肢关节炎症，特别是脚趾关节，被称为足痛风。痛风发作经常在凌晨，并且在6~24小时达到顶峰，剧烈疼痛，患者经常是不能穿袜子或者下地。即使没有治疗，疼痛也只持续几天或者2周。有时痛风会伴随发烧和白细胞增多。
起痛风发作有一系列的原因，很多都是因为血液中溶解的尿酸盐减少导致。其中包括感染，关节创伤，体重突然增加，脱水，酸中毒和体温降低（这可以解释痛风发作的时间和为什么经常发生在脚趾）。
高尿酸通常会导致痛风，而且还会导致其他的一些疾病，高尿酸和痛风都会增加肾脏和膀胱结石，不仅仅是尿酸结石，也会导致草酸钙结石。痛风患者的草酸钙结石比正常人增加10~30倍。尿酸晶体沉积在肾脏中也会损害肾脏，或者是在肾小管中沉积或者沉积在肾脏其他的部位引起缓慢的感染。痛风患者的肾脏疾病会增加40%，并且由于肾衰竭导致18%~25%的痛风患者死亡。
高尿酸也会增加心脑血管疾病的危险，会导致高血压。高血压在很久以前就被认为是由于高尿酸导致，可能的原因是高尿酸减少了血液流入肾脏也减少了尿酸盐的排泄，然而最近的研究和流行病学发现并不是这样的。综合18个研究报告发现，尿酸每增加1mg/dL，高血压风险增加13%。这种现象对女人和年轻的人更明显，降低尿酸也会降低他们的血压。具有讽刺的是尿酸高会增加心脑血管疾病很可能是由于体内过多的氧化压力导致的。
高尿酸是一种综合性的代谢问题，它会导致代谢问题，同样的，代谢问题也会导致高尿酸，同时高尿酸会增加糖尿病的危险，有资料显示，高尿酸的男性患2型糖尿病的人高达41%。
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