近日,一台特殊的骶神经调节术在“包邮区”顺利开展,浙沪两地专家携手为一位骶骨整块缺失的花季少女成功植入膀胱起搏器,助其摆脱排尿困扰。这也是全球首例骶骨缺失患者接受骶神经调节术(膀胱起搏器)的案例。
浙沪两地专家强强联手
挽救花季少女“难言”青春
一月前,医院泌尿外科徐智慧教授接诊了一位特殊的患者,患者是一位15岁的少女,主诉排尿困难合并尿频、尿急,经长期保守治疗无效,经过诊断可以实施膀胱起搏器手术来改善,但患者2年前曾因行骶管囊肿切除术,造成骶1以下骶骨整块完全缺失,用常规定位方法根本无法定位骶神经和植入电极。徐智慧教授医院南院泌尿外科副主任吕坚伟教授联系,尝试用3D打印技术辅助手术。
吕坚伟教授详细了解了患者的情况,并带领团队第一时间完成了3D打印导航穿刺模板,并在最快的时间内快递到医院,徐智慧教授在导航穿刺模板的助力下,一针精准贴近骶3神经,无需进行任何细微调整,患者迅速获得良好的运动和感觉反射,整台手术从开始到结束只用了不足30分钟。术后一周,患者自觉排尿困难明显缓解,排尿量增至-ml/次,残余尿降至20ml;术后一月,患者排尿情况控制稳定,成功进行了SNM二期植入手术,患者家属激动地说,“科学创造了奇迹!”。
徐智慧教授手术中
多学科合作,3D打印技术的灵活运用,助力手术精准实施
吕坚伟教授团队
此次骶神经调节术的成功实施,离不开多学科的强强协作,离不开医师们高明灵活的技术调度,充分使用了3D打印技术辅助外科手术。据仁济南院吕坚伟教授介绍,泌尿外科团队领衔与放射科副主任医师陈增爱、主管技师李磊及其团队成员历时半年协作,成功研发出通过CT和MR的显像融合技术,保障了此次骶神经3D打印导航穿刺模板的快速制作完成,大大减少了整个手术的操作时间,保障了手术的顺利进行。吕教授表示,在新技术助力手术领域,他们不会停止探索和尝试,希望未来更多高新技术能够助力外科医生。
膀胱起搏器,解决排尿问题的有力武器
图为膀胱起搏器
据医院泌尿外科徐智慧教授介绍,植入在患者体内的膀胱起搏器类似于心脏起搏器,是一种植入体内长期使用的神经调节治疗手段,通过弱电脉冲影响骶神经,调控膀胱、括约肌和盆底神经反射。简而言之,就是能让主管膀胱和排尿的神经准确向大脑送达“开”、“关”信号。该治疗尤其适用于因患各种疾病造成的急迫性尿失禁、尿频尿急等膀胱过度活动症症状,还有非梗阻性慢性尿潴留、以及间质性膀胱炎排尿相关的等经保守治疗效果不理想的病人。通过调控骶神经,排尿症状能有明显的改善,不仅能使病人恢复日常活动,还可使病人避免接受膀胱扩大或尿流改道等创伤很大的手术。
目前,全球已经有超过22.5万人受益于该疗法。
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