日前,医院泌尿外科首次成功开展了膀胱癌腹腔镜下根治性全膀胱切除术+尿流改道术。目前已为2例患者实行了该种手术,取得良好效果。
该手术是在腹壁上打5个“钥匙孔”,应用腹腔镜技术切除整个膀胱、前列腺、精囊腺、输尿管下段、清扫盆腔淋巴结。利用内窥镜头的放大作用,术中解剖结构更加清晰,手术操作更加精细,尤其是在保留尿道与前列腺后外侧神经血管束时更具优势,患者术后性功能方面得到最大限度的保留。切除的膀胱经腹壁5cm小切口取出,通过这一切口,截取20cm的回肠代替膀胱,行腹壁造瘘,或者行输尿管皮肤造瘘。
根治性膀胱全切除术是目前公认的治疗肌层浸润性膀胱癌和高级别复发性膀胱癌的金标准。传统开放手术是在腹壁切开一个长约15cm的切口,切除膀胱后进行尿流改道。手术创伤大,出血多,术后恢复慢,患者精神负担重。而腹腔镜下根治性全膀胱切除术系泌尿外科复杂高难度手术之一,步骤繁杂,腔镜操作技术要求高,具有创伤小、出血少、恢复快、远期疗效与开放手术相同等优势。
阜阳市二院泌尿外科是阜阳市临床医学重点培育专科。近年来,该科在戴廷山教授的带领下的团队,不懈努力,在微创技术上不断开拓创新、追求卓越,目前已常规开展了腹腔镜下前列腺癌根治术、肾上腺肿瘤切除术、肾周淋巴管结扎、肾癌根治术、肾盂成形术等手术。该手术的成功开展标志着阜阳市二院泌尿外科在腹腔镜技术方面再次上了一个新台阶。
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VIA王二朋马怀业
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