北京中医白癜风专科医院 http://pf.39.net/bdfyy/案例介绍因出现急性耻骨上痉挛性腹痛和尿急、尿频而急诊入院。既往病史:两年前在外院切除良性、非特异性膀胱肿块。体检弥漫性下腹部压痛、无反跳痛。尿液分析和阴道湿敷的实验室结果均为阴性。经腹和阴道内盆腔超声检查显示不清。随后,进行腹部和盆腔CT平扫及增强扫描,显示与膀胱穹窿相邻的局灶性液体聚集,怀疑先天性或获得性/术后膀胱憩室或非典型脐尿管残余。患者出院但两天后因呼吸急促和腹胀而返回。观察到右侧大量胸腔积液,最终证实是在先前手术部位继发膀胱穹窿破裂的尿道胸腔。
辅助检查——
在初始表现时腹部和骨盆增强CT成像显示在先前手术部位由膀胱穹顶产生的薄壁憩室(图1)。没有观察到区域性的大量额外或腹膜内积液,并维持周围的骨盆脂肪层。在右侧肝下空间的Morrisons囊中可见微量的液体(图2)。
病人出院后仅两天后因呼吸急促和腹胀而返回。在胸部X线摄影和CT肺血管造影上观察到右侧胸腔大量积液,其密度和非定位表现简单(图3)。还观察到广泛的腹水(图4)。胸腔穿刺术产生超过2升的渗出液,肌酐升高,高于并发血清水平,引起对尿道胸腔的
转载请注明地址:http://www.khsqr.com/zlbdf/12874.html