膀胱结石是指存在于膀胱内的结石，在泌尿系结石中所占比例比较低。膀胱结石主要见于男性老年及幼年，女性极罕见。膀胱结石的病因主要有两方面：肾、输尿管的结石进入膀胱和原发于膀胱的结石。膀胱结石的症状是排尿困难，血尿和排尿疼痛。膀胱结石的治疗以腔内手术为主。膀胱结石几乎均引起继发感染，长期刺激可引起膀胱鳞状上皮癌。膀胱结石经治疗后可治愈。但如果病因未去除，容易复发。
案例回顾
患者，男性，88岁，因进行性排尿困难30年。尿频、尿急、尿痛一个月来院。医院就诊，CT发现膀胱结石54.5*30.5mm，前列腺增生，尿道狭窄，医院建议开放手术。患者本人不想开刀，随后来我院就诊，想做微创手术，择日在全麻下行尿道扩张术和经尿道肾镜超声碎石清石术（手术无切口，安全不易出现术后并发症）。术后予以抗感染等治疗。术后3天拔除尿管，患者自行排尿通畅。经治疗痊愈出院。
一般中老年男性出现排尿困难，尿频、尿急、尿痛的情况首先考虑是前列腺的问题，很多人会选择在药店买药口服。若医院进一步检查，就像这位88岁的老人，如果能更早的发现，或许采取其他的治疗方法就不用手术了。
结石的成因：膀胱结石的最大病因见于下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部抬高等，因此对于明确梗阻所致结石者应同时治疗梗阻性疾病。异物所致结石者应在取出结石的同时一并取清异物。控制尿路感染、加强营养对于抑制结石复发也具有明确的意义。如为神经源性膀胱等无法纠正的原发疾病，可视具体病情及患者自身意愿决定是否行耻骨上膀胱造瘘术。另外根据结石成分分析结果应用类似碱化尿液、抑制尿酸等药物，同时养成大量饮水、低钙饮食的生活习惯亦能预防结石复发。
检查包括：
（1）超声检查：是膀胱结石首选的检查方法。对膀胱结石诊断的准确率可达98%。
（2）X线检查：泌尿系统平片检查，可显示膀胱区的高密度影。
（3）CT检查：对膀胱结石诊断的准确率可达%，分辨率高。
预防：
多饮水，均衡饮食。
积极预防及治疗肾、输尿管结石。
积极治疗前列腺增生，神经源性膀胱，膀胱憩室，尿道狭窄等。
科普医学