草酸钙结石
草酸钙结石是家养宠物犬尿路结石中的第二大类,大约占到犬类结石的30%左右。与磷酸盐结石不同,草酸钙结石一般不是尿路感染引起的。
草酸钙结石分为一水草酸钙(COM)和二水草酸钙(COD)两类,草酸钙结石有单晶或多晶,X光检查能够发现草酸钙结石。一水草酸钙比较小且表面略平滑,二水草酸钙一般比较尖锐,针状或锯齿状。草酸钙结石发展缓慢,复发率在25%和48%之间。
被诊断出草酸钙结石的狗,多数是8-12岁的公狗,其中肥胖狗和甲状旁腺功能亢进的狗高发,因为甲状旁腺功能亢进会降低狗肾小管对钙的再吸收能力,4%的草酸钙结石狗存在血钙升高现象。
尿液中钙和草酸的过度饱和是形成草酸钙结石的原因。草酸钙结石的狗基本都是酸性尿液,反应了狗身体的酸平衡状态。长期饲喂酸性食物会导致骨钙流出,这些多出的钙被肾脏过滤后进入膀胱,产生高钙尿症,高钙尿症有草酸钙结石的高风险。
草酸钙一般需要外科手术取出或导尿管治疗。出现高钙尿症的狗需要检查是否患有原发性甲状旁腺功能亢进,以评估出现草酸钙结石的风险,从而选用预防结石的膳食结构。
预防结石膳食方案
预防草酸钙结石的膳食方案需要考虑以下因素(详见表1):
限制蛋白质摄入,采用能提升酸性尿液PH值的食物结构。
食物必须低钠(注:低钠不是无钠!),过量的钠会导致钙流失,从而增加尿液中的钙含量。
不需要限制磷摄入,因为低磷会增加骨化三醇的产生,从而增加尿液中的钙含量。
是否需要限制食物中的钙,目前有争论议且无定论。但研究发现,高钙膳食能降低食物中的钙和草酸的吸收;而低钙膳食能导致骨化三醇量增加,从而导致尿钙增加。因此,钙要适量。
避免食用高草酸食物(详见表2)。
避免补充维生素C,因为维生素C可以转化成草酸。
尿液PH应保持在7左右(PH计测量的准确值,而不是试纸测的近似值)。
如果食物不能把尿液的PH提升到7,每日食物中须添加柠檬酸钾。
表1预防宠物犬草酸钙结石的膳食建议
影响因素预防复发
水大量喝水,
保持尿比重小于1.
蛋白质保持在10%-18%DM钠0.3%DM,避免过量钠摄入镁0.04%-0.15%DM,避免缺乏和过量草酸避免或减少食用草酸含量高的食物注:*DM=干物质重量,即食物去掉所有水分后的重量。
表2草酸含量低和高的常用食材
食材分类低草酸食材
高草酸食材
肉类、蛋类牛肉、鱼类、贝类、羊肉、猪肉、禽肉、蛋类
沙丁鱼
蔬菜类圆白菜(甘蓝)、菜花(花椰菜)、各种蘑菇、鲜豌豆、萝卜、白马铃薯芦笋、西兰花、胡萝卜、茄子、新鲜豆类、青椒、生菜、红薯(地瓜)、波菜、夏季南瓜(summerSquash)、豆腐、番茄奶类奶酪、奶、酸奶--水果类牛油果、香蕉、美国加州甜樱桃、柚子、芒果、甜(蜜)瓜类、西瓜、李子苹果、杏、普通樱桃、浆果类、橙子、桃、梨、菠萝、柑橘面包、谷物、坚果类白面包、面条、米饭、意面玉米面包、水果蛋糕、粗磨面粉(如,粗燕麦粉等)、山核桃、花生、大豆、小麦胚芽预防草酸结石食谱2例
下面介绍两例适合已经患有或者患过草酸钙结石狗的食谱,适合治疗期间和治疗后预防复发时选用。这两例食谱不适合健康狗,因为营养不完全和不均衡。患有或者患过草酸钙结石的狗,需要定期检测尿液的PH值,保持尿液一直处于中性(PH=7),并与兽医保持联系。
预防草酸钙结石食谱1:鸡肉米饭(中低蛋白、中高脂肪、高碳水)
食材:
去皮鸡胸肉,煮熟,2盎司(相当于56克)
熟米饭(长粒籼米),3杯
芥花油,5茶匙
氯化钾替代盐,1/2茶匙
骨粉,2茶匙
氯化钠碘盐,3/4茶匙
儿童多生种维素和矿物质片1片
锌,毫克/片,1/2片
本餐总重量:克
本餐总热量:千卡
本餐每克热量:1.62千卡
本餐的营养信息
营养成分
干物质百分比%
营养量
(克/克本餐)
单位热量需求量
(克/千卡)
总热量贡献率%
蛋白质
15
5.4
3.3
13
脂肪
13
4.7
2.9
28
碳水化合物
66
23.8
14.6
59
纤维
0.9
0.33
0.2
-
磷0...15-预防草酸钙结石食谱2:鸡蛋米饭(低蛋白、中高脂肪、高碳水)
食材:
煮透的熟鸡蛋,1个
熟米饭(长粒籼米),3杯
芥花油,4茶匙
氯化钾替代盐,1/2茶匙
骨粉,1.75茶匙
氯化钠碘盐,1/8茶匙
儿童多种维生素和矿物质片1片
锌,毫克/片,1/2片
本餐总重量:克
本餐总热量:千卡
本餐每克热量:1.62千卡
本餐的营养信息
营养成分
干物质百分比%
营养量
(克/克本餐)
单位热量需求量
(克/千卡)
总热量贡献率%
蛋白质
10
3.4
2.2
9
脂肪
13
4.6
2.9
28
碳水化合物
70
24.4
15.7
63
纤维
1.0
0.34
0.2
-
磷0.60..2-请注意!草酸钙结石是在尿液呈酸性和高钙尿的状态下形成的,因此食疗方案是避免大量食用高草酸含量食物和保持尿液中性,以实现预防结石形成的目的。本文介绍的食疗方案不适合其它类型的尿路结石!
(本文的写作参考了Wiley-Blackwell公司年版PatriciaSchenck所著《HOME-PREPAREDDogCatDIETS》一书中第-页和-页的部分内容)。
本文封面照片来自网络。
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