概念
借助导尿管将药物直接灌注到膀胱而起到治疗与预防的作用。
目的
去除肉眼可见的肿瘤，消除术后残余肿瘤
防治肿瘤复发
防止肿瘤向深层浸润肌层或发生局部淋巴结转移
治疗其它膀胱疾病
治疗对象
膀胱癌
慢性膀胱炎
间质性膀胱炎
慢性前列腺炎
膀胱大出血
治疗药物
抗癌化疗药物：羟基喜树碱、表柔比星、多柔比星、丝裂霉素、吡柔比星、塞替派、顺铂。
免疫增强剂：卡介苗、干扰素
慢性膀胱炎：硝酸银
间质性膀胱炎：肝素、多柔比星、二甲亚砜
慢性前列腺炎：双黄连、活力碘
膀胱大出血：甲醛、垂体后叶素
膀胱灌注优点
抗癌药物可以在膀胱内长时间、高浓度、直接作用于膀胱；
可杀伤膀胱内肿瘤细胞，包括术后残存的肿瘤细胞、防治肿瘤种植、防治复发；
直接治疗膀胱原位癌；
减少全身用药的毒副作用；
争取保留膀胱，提高生活质量。
灌注前
心理护理
评估患者，膀胱灌注前清洗会阴部，治疗前4小时禁水、禁食含糖量较高的水果及食物
静脉输液完后1小时
灌注前排空膀胱尿液
灌注时
患者取平卧或截石位
按导尿术操作规程
嘱患者做深呼吸
推注药液速度缓慢
推注时观察和询问患者有无不适
灌注后
药液灌入膀胱后，患者卧床休息，分别取左侧卧位、右侧卧位、仰卧位俯卧位，各越10-30分钟。
药物在膀胱内保留1/2~2小时，之后患者自主排尿，及时清洗会阴部，患者排药后多饮水。
用药后注意观察尿量、尿液颜色、有无血尿、尿道烧灼感、尿痛。
日常适当活动，增强机体抵抗力。
加强营养、忌辛辣、刺激食物。
注意个人卫生、保持会阴部清洁。
定期检查血常规
若有尿频、尿急、血尿、尿道疼痛、膀胱痉挛、尿道狭窄、白细胞降低以上不适请及时就医。
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