膀胱颈挛缩是前列腺电切术后常见问之一,导致排尿困难,严重影响患者的生活质量。
#1
BPH
前列腺增生是老年男性最常见的疾病之一。经尿道前列腺电切术(TURP)是最常见的泌尿外科手术之一,膀胱颈挛缩(BNC)是TURP术后常见的并发症,其发生率为1-~9.7%,经尿道膀胱颈电切术是一种公认的治疗方法:
然而,即使在多次内窥镜治疗和间歇性尿道扩张后,少数膀胱颈挛缩仍会高度复发,导致患者和泌尿科医生的失望和痛苦。
#2
Bladderneckcontracture
膀胱颈挛缩的主要症状是排尿困难。排尿困难、排尿费力、分段排尿、小儿哭尿、尿流滴沥、有时可有反张性排尿。合并有尿路感染时,上述症状更加明显。
查体时,或可发出下腹部胀大之膀胱,但不一定都很明显。早期为排尿迟缓,尿流缓慢,尿线变细,逐步发展为排尿费力;晚期出现尿潴留,亦可出现遗尿和尿失禁,常合并尿路感染。病情严重者可出现双肾积水及慢性肾功能不全。
膀胱颈挛缩复发的确切病因尚不清楚,瘢痕增生被认为是膀胱颈挛缩复发的基础。这个过程类似于皮肤科的增生性瘢痕和皮肤瘢痕疙瘩。与正常伤口愈合过程相比,增生性瘢痕与炎症期延长有关。
曲安奈德是一种长效糖皮质激素,因其抗炎作用而成为治疗增生性瘢痕和皮肤瘢痕疙瘩的常用药物。同时,病灶内注射曲安奈德仍然是非手术治疗增生性瘢痕的金标准。
#3
Treatment
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NEWS
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?我科在复发性膀胱颈挛缩治疗方面获得满意的临床疗效。
我们采用经尿道将膀胱颈挛缩的疤痕组织切除,术中在切口处注射曲安奈德;术后每4周重复膀镜引导注射3次。经尿道瘢痕切除术联合曲安奈德注射,治疗前列腺电切术后复发性膀胱颈挛缩有效高达92.9%。这是一种简单,安全,有效的治疗高度复发膀胱颈口挛缩的方法。
我科现设有前列腺专病门诊,位于四楼门诊北区,专病专科,专业治疗。
同时,住院部十一楼泌尿外科病区专科手术室建成,将为更多患者带去健康。
张运涛,医院泌尿外科主任,原第四医院泌尿外科副主任医师副教授、硕士生导师。中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会前列腺癌学组委员,陕西省医学会腔镜外科分会常务委员会,陕西省中医药科技开发研究会第二届中西医结合男科分会常务委员,陕西省性学会委员,陕西省计划生育委员会专家组成员。年本科毕业于第四军医大学临床专业。年获第四军医大学外科学泌尿外科专业博士学位。年作为西北首批学员赴香港进行达芬奇机器人手术系统资格培训。主持国家自然科学基金1项、省部级基金2项。军队医疗成果二等奖1项(第二完成人)。发表科研论文40余篇,其中SCI收录论文8篇。获国家发明专利授权5项。主编专著2部。临床方向:1.擅长泌尿外科各类微创手术:泌尿外科腹腔镜、输尿管镜、经尿道前列腺电切术及前列腺激光汽化术等微创手术;2.擅长泌尿系肿瘤及结石的诊断与治疗;3.熟练完成泌尿外科高难度手术:腔静脉瘤栓取出术,腹腔镜膀胱癌根治性切除原位新膀胱术,腹腔镜前列腺癌根治术。4.小儿泌尿系先天性疾病的诊断治疗。
尹传民,医院泌尿外科副主任,毕业于中国医科大学临床医学系,中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会前列腺癌学组委员,陕西省保健协会泌尿生殖专业委员会委员,陕西省保健学协会性医学专业委员会委员。从事临床及教学工作17年,医院进修学习,师从国际结石专业权威李建兴教授学习经皮肾镜技术。主要研究方向为泌尿系疾病的微创治疗。擅长泌尿系肿瘤、泌尿系结石及前列腺疾病的微创手术。擅长经皮肾镜碎石取石术,经尿道前列腺剜除术,腹腔镜肾上腺切除术,腹腔镜肾癌根治术,腹腔镜肾部分切除术,腹腔镜前列腺癌根治术,腹腔镜膀胱癌根治术等微创手术。在国内核心期刊发表多篇论文。
坐诊时间:周一全天。坐诊地点:医院门诊四楼北区
高明,医院男科主任、医学博士、二级心理咨询师。现为中国中西医结合男科分会青年委员、中国中医药信息学会男科专业委员会青年委员、陕西省医师协会男科分会委员、陕西省医学会男科分会青年委员、国家自然科学基金青年科学基金获得者。主持博士后面上基金、陕西省科技厅基金、陕西省卫计委青年基金及西安市科技厅基金各1项。现为JournalofSexualMedicine、FrontiersinPublicHealth审稿人。在JournalofSexualMedicine、UROLOGY等期刊发表SCI文章5篇,副主编著作2部。
擅长诊治男性性功能障碍如阳痿、早泄、前列腺炎等治疗,效果满意;围辅助生殖技术如男性不育症(特别是少、弱、畸精子症)、人工授精、试管婴儿、种植前遗传学诊断和治疗等。
坐诊时间:周一、周三、周五上午。
坐诊地点:医院门诊四楼北区
冯建勇,医院泌尿外科副主任医师。
专业擅长:率先在我院开展腹腔镜微创技术及小疝气,鞘膜积液单孔小儿腹腔镜下疝囊鞘状突高位结扎术,在本院完成各类手术六千余例。
中华医学会西安外科分会会员,西安泌尿外科分会委员,西安医学会泌外结石组第一届成员
医院腔镜中心,卫生部内镜与微创医学培训基地广州医院进修学习。对压力性尿失禁、尿漏、尿道狭窄有一定的研究。对腹部泌尿系的外伤急救、肿瘤、结石、先天性疾病外科疑难杂症的诊断治疗经验丰富。熟练掌握外科疾病的常规手术、微创、腔镜内镜技术、擅长腹壁疝的微创治疗,TAPP,TEP,IPOM。以及复发疝,各类术后并发症的处理。
坐诊时间:周二、周四全天。
坐诊地点:医院门诊四楼北区
泌尿外科住院部
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