近日,医院介入科顺利完成一例“经皮肾盂穿刺双J管+外引流管置入术”。
患者郑某某,女,69岁,因“胃脘部疼痛伴呕吐1月余”就诊。入院后查尿素氮27.72mmol/L,肌酐.0umol/L,患者持续少尿,每日尿量低于ml,双眼睑及面部水肿,肾功能无好转。肾病科、介入科会诊后定于年10月25日于介入科行临时透析管置入术,当日于人工肾行人工肾血液透析治疗。
年10月27日于介入科行经皮肾盂穿刺双J管置入术+外引流管置入术。超声引导成功穿刺右肾肾盂,造影示患者右肾肾盂扩张,右侧输尿管上段梗阻,中下段通畅,沿导丝置入双J管及外引流管。尿液顺利经双J管流入膀胱,部分尿液经外引流管流出体外,手术顺利,术中患者无明显不适。
输尿管狭窄和梗阻造成的肾盂积水是临床常见的尿路梗阻性疾病,需积极治疗。
传统外科手术治疗操作较复杂,创伤大,并发症多,不易被患者接受,膀胱镜对输尿管膀胱交界处的狭窄、梗阻及输尿管高度迂曲逆行放置双J管难度较大。而随着介入技术的发展,经皮肾穿刺经导丝置入双J管,为输尿管狭窄和梗阻的患者提供了新的治疗方法,疗效达到或优于外科手术治疗。
(供稿:介入科丁宁;编辑:宁玉荣)
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