泌尿系结石治疗二

输尿管软镜碎石术

什么是输尿管软镜碎石?

输尿管软镜是一种先进的高科技泌尿科治疗器械,类似于胃镜,但比胃镜纤细很多,可弯曲。操作时可通过自然腔道,从尿道经过膀胱,输尿管进入肾脏内。通过弯曲查找到结石。在光纤引导激光作用下击碎结石达到碎石效果。

输尿管软镜贵吗?

早期如输尿管软镜和胃镜是重复使用的,每次使用均需要消毒。一把输尿管软镜约40万左右。因为细小所以极容易损害,维修成本昂贵。所以泌尿外科专科面临成本过高,入不敷出的尴尬状态。随着技术进步,一次性输尿管软镜问世,单支软镜成本越来越低。从而应用场景越来越广。

输尿管软镜碎石除了输尿管镜,

还有什么别的费用?

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输尿管软镜碎石手术需要输尿管软镜,斑马导丝,双J管,输尿管扩张鞘等耗材。而且需要钬激光提供碎石能量,所以成本高。目前绝大多数耗材都进入医保目录,所以报销比例较高。

输尿管软镜有哪些适应症:

一、治疗性适应症:

1、尿路结石(主要包括直径2cm以内的输尿管上段结石、肾盂结石、肾盏结石,其他碎石方式困难的结石);2、肾盂输尿管连接部位梗阻的内镜治疗;3、上尿路移行细胞癌的活检、切除术;

4、取回移位的输尿管导管。

二、诊断性适应症:

1、尿细胞学阳性而膀胱镜检查正常者的评估;2、既往患尿路移形细胞癌的监测;3、静脉/逆行肾盂造影检查中充盈缺损的评估;4、未确诊的肉眼血尿的检查。

三、输尿管软镜碎石适应症:

1、2cm的肾结石;

2、ESWL困难或失败的结石;

3、输尿管结石术中冲入肾脏;

4、严重肥胖、脊柱畸形不能行PCNL或ESWL;

5.伴特殊疾患的结石:如合并出血性体质、马蹄肾、盆腔异位肾患者。

输尿管软镜碎石安全吗?

输尿管软镜碎石术,还是一种比较安全的手术,对患者伤害轻微。

输尿管软镜碎石术有哪些优点?

输尿管软镜碎石术优点有安全性高,没有大的出血风险。对于肾结石还有输尿管上段的结石,我们可以选择输尿管软镜碎石的方法。输尿管软镜,它的碎石的机理就是通过一个细长的镜子,而且是软的,经过尿道,通过膀胱输尿管,一直达到肾脏里面,看到结石以后,插入一条细的激光光纤,发射钬激光,把结石就可以打碎了。由于输尿管软镜碎石是经过人体自然腔道进去的,没有切口,所以它相对来说安全性到目前为止是最高的,没有大出血这种风险。这是相比于其他治疗手段,比如说经皮肾镜手术一个最大的优点。

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