突然来袭的激烈疼痛,其原因可能是肾结石。肾结石是指在肾脏中形成的石子,肾结石落出肾脏并向尿管转移时会产生激烈的疼痛,有时甚至会动用急救车。在这种疼痛来袭前先了解肾结石形成的原因,有助于根据已有症状进行治疗,或在结石形成前进行预防。
什么是肾结石
肾结石是指在肾脏内形成的石子肾脏具有多种功能,其中最重要的功能就是产生尿液排出体内陈旧废物。草酸钙、磷酸钙、尿酸等通过尿液排出,但是因为某些未知原因而无法排出的部分会聚集,形成结石内核,该内核会在肾脏内的未排除物质堆积而增加,最终形成结石。
结石的称呼大多数人都听说过肾结石或尿路结石。所谓的结石是指在肾脏内形成的石子,该石子从肾脏排出后会停留在尿路内,或掉落在膀胱内。结石的名称通过石子所在的位置而命名,停留在肾脏内的被称为肾结石,而从尿路中被排出的结石则称为尿管结石。一般尿管结石、膀胱结石、尿道结石统称尿路结石。结石是泌尿科常见的疾病之一,男性多见于30~50岁,而女性则多见于闭经后。
肾结石的症状
疝痛尿路结石最大的症状就是背部和侧腹部的剧烈疼痛,多见于深夜至黎明时。肾脏和尿管的连接处形成结石时也会引发疝痛。所谓的疝痛是指高频率周期性来袭的强烈腹部疼痛感。疝痛发作时会突感剧烈疼痛。
血尿尿管结石若落至接近膀胱部位时,会引发急性膀胱炎或血尿症状,血尿现象分为两种:一、肉眼可见的血尿现象;二、肉眼不可见,需要通过显微镜进行确认(潜血)。通常因公司的常规体检或精密检查发现存在结石。
恶心在发生剧烈疼痛时,自律神经会出现麻痹现象,导致恶心或呕吐等症状。需要注意切勿和肠胃疾病混淆。
大腿或下腹部疼痛肾结石从肾脏向尿管进行移动时,大腿内侧或下腹部会产生发散性疼痛。
肾结石的原因
副甲状腺功能亢进症副甲状腺会分泌调节体内钙质的激素。若副甲状腺若产生异常则会过量生产激素,这种病态被称为副甲状腺功能亢进症。患了该疾病后饮食中的钙质会被大量吸收、骨骼钙质会被分解,血液中的钙含量会增加。这种情况持续,尿中钙质也会增加,形成结石。
特发性结石症肾结石、尿管结石、膀胱结石等的60%为特发性结石,其原因不明。这可能和遗传、压力、营养不均衡的饮食习惯、运动不足、水分摄取不足等综合原因相关。
药剂影响医院所开的处方药也可能是形成结石的原因之一。比如治疗青光眼的药物、维生素D制剂、促进排泄尿酸的药物、AIDS的治疗药物等等。
其他此外,还有因为细菌感染、高尿酸血症(痛风)、尿路畸形、长期卧姿等原因导致尿的滞留,从而产生结石。
肾结石的检查
画像诊断〇单纯X线检查
结石在X线下会显示为白色影像。但是2mm以下的小结石或X线难以检测物质所形成的结石显像效果不佳。另外,若肠管内滞留气体,或骨骼重叠则难以区分结石。
〇造影X线检查
利用注射造影剂进行X线摄片。能够检查出单纯X线检查无法区分的结石和其他疾病的区别,并可以通过摄片得知肾功能是否存在障碍、尿路有无畸形等情报。
〇腹部B超
能够检查肾脏是否肿大,肿大程度,以及是否是结石所引起的疼痛等等。
〇CT
和X线不同,能够查看肾脏内部状态,并得知有无X线无法显像的小结石,以及结石的成分。
血液检查·尿检〇血液检查
肾功能会因为结石而下降。通过血液检查可以得知形成结石的疾病,比如,若尿酸值过高则更容易形成结石;或血液中钙素值过高则可能患有副甲状腺功能亢进症。
〇24小时尿液分析
通过保留尿液24小时,并调查尿液成分可以查出形成结石的原因以及相关疾病。
如何预防肾结石
不可过量饮用咖啡·红茶咖啡会增加血液和尿液中的尿酸,并会酸化尿液,促使结石形成。而红茶中则含有大量形成结石的成分——草酸。为了预防结石,建议每天饮用量控制在2杯以内,或利用绿茶、水来代替咖啡、红茶。
保证水分摄取充分的摄取水分对预防结石非常重要。作为标准,每天至少饮用1.5L~2L水,选择绿茶和纯净水为宜。在睡眠时是无法摄取水分的,因此晚饭后至就寝前充分摄取水分能够起到很好的预防效果。
啤酒最多喝两小瓶啤酒中含有酒精,因此具有利尿作用。通过该作用可以帮助大量排尿,并推动小结石排出体外。但是酒精中含有形成结石的成分,会制作尿酸,且通过利尿作用大量排出尿液可能会导致脱水症状。脱水后尿的浓度会增加,更容易产生结石。因此,每日饮用啤酒应控制在2瓶以内(ml/1瓶)。
积极摄取钙钙会和肠管中的草酸(形成结石的原因物质)所结合,可以减少草酸的吸收量,达到预防结石的目的。另外,结石中虽然还有钙素,但是并非钙质摄取过量而形成结石的。为了骨骼强韧,钙素也是必不可少的营养元素之一,因此有意识的摄取钙质是非常重要的。
多摄取植物性蛋白质动物性蛋白质的肉类含有大量核酸,而核酸进入人体后最终会转变成尿酸。尿酸是结石的成分之一,且会导致钙质以及草酸难以溶解。因此,为了预防结石,需要多摄取植物性蛋白。
另外,钙素会和肠管中的草酸相结合,减少体内草酸的吸收量,从而预防结石。但是,需要注意,若大量摄取脂肪,则脂肪会和钙素相结合,消弱结石的预防效果,吸收钙素也就成了无用功。
蔬菜可以减少结石产生蔬菜中所含有的镁和食物纤维具有预防结石的效果。糙米、土豆、芝麻、海苔、海带、油豆腐、纳豆、鱿鱼干、文蛤中含有大量的镁,而牛蒡、竹笋、南瓜、豆芽、红薯、魔芋、香菇、朴蕈、大豆中含有大量的食物纤维。在日常生活中多摄取这些食物为宜。
注意糖分和盐分过量摄取糖分和盐分和结石形成有着必不可分的关系。糖分和盐分过多会增加尿中钙质,更容易形成结石。此外,过量摄取糖分、盐分还会导致各种生活习惯疾病,因此需要控制每日的摄取量。
说明以肾结石为首的尿路结石多见于男性,但是女性也不可避免。随着现在饮食的欧美化,我国国内每人中就有4人曾受困于结石问题。结石会随着人体运动发生位置的改变,且本身也会不断增大,若是堵塞在狭窄部位不仅会引发剧烈疼痛,还会导致肾积水、菌血症等疾病,甚至还会发展到需要人工透析的肾不全的地步。
在还未形成结石时,充分注意饮食生活,通过预防打造“无痛”生活。
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