很多市民参观过奇石展，相比大自然千奇百怪的石头，大家对人体内的石头更为陌生。医院（医院）的外科医生办了一个“人体结石标本展”，上百份形态各异的结石均由他们采自患者体内。
“我们收藏这些结石标本，主要用于医学生的教学和患者的健康教育。”该院肝胆外科主任易晓雷、泌尿外科主任张军表示，目前治疗结石的手术创伤越来越小，恢复越来越快，可仍有不少患者因为害怕手术一拖再拖，延误了病情，他们展出的很多结石标本取自于小结石拖成“大问题”的经典病例，希望大家引以为戒。
偏方治结石拖成重症胰腺炎小小胆囊内取石颗在肝胆外科结石展柜内，小半瓶咖啡豆般的小石子引起了记者的注意。易晓雷介绍：“它们一次性取自于35岁患者彭女士的胆囊，术后清点发现多达颗，把患者的胆囊都撑大了。”
胆囊结石的成因复杂，彭女士有胆结石家族史，运动很少，经常不吃早饭，这些都是患胆囊结石的高危因素。因为害怕手术，她在网上找了很多排石冲剂、偏方、秘方，病情拖延了5年，入院时已经引起胆管炎和重症胰腺炎，住院治疗40多天才保住了性命。
筷子粗的胆总管藏进4颗“鸡蛋”
胆道梗阻引起早期肝硬化
“胆总管只有筷子粗，患者苏女士的胆总管内却藏着4个鸡蛋大的结石，总重量克，由于采取的是微创碎石取石术，所以现在看到的标本是碎石块。”易晓雷介绍，益阳的苏女士多年前反复出现上腹部疼痛，饭后加重，医院确诊为胆总管结石，由于害怕手术，只是在疼痛发作时吃点药。
直到一次晚饭后，苏女士腹痛难忍伴呕吐，吃药也无法缓解，医院检查，发现胆总管被扩张了7倍，转到医院（医院）手术。易晓雷在手术中发现，巨大的胆总管结石造成了胆道梗阻，苏女士已经出现早期肝硬化。
建筑工出汗多喝水少
膀胱结石长至拳头大
记者在泌尿外科结石展柜看到，完整的结石有的形同鹅卵石，有的形如鹿角。张军介绍，过去开放手术取出的是完整的结石，鹅卵石状的是膀胱结石，鹿角状的是肾结石，医院已经普及了微创的碎石取石术，就留不下完整的结石标本了。
膀胱结石中最大的一颗和成年男子的拳头一般大。张军介绍，泌尿系结石的病因比较复杂，环境、饮食、遗传、药物等因素都有可能导致结石形成。患者冯先生从事建筑行业，出汗多、喝水少，是导致膀胱结石的诱因之一。他多年前因排尿困难确诊，当时结石不算大，可患者为了不挨刀，一忍再忍，结石越长越大，几乎占满了膀胱。“不仅痛苦，更危险的是可能引起膀胱输尿管返流、肾积水、肾功能恶化，长期炎症刺激甚至有可能诱发膀胱癌。”张军说。
↑医院（医院）的“人体结石标本展”，展示了上百份结石标本。长沙晚报通讯员粟青梅摄
“保胆取石”易复发不可取易晓雷介绍，静止期胆结石可定期观察，有症状的胆囊结石应该手术治疗，胆囊切除术是胆囊结石治疗的最佳选择。目前，腹腔镜下胆囊切除的微创手术已非常成熟，创伤小、恢复快、住院时间短。可临床上经常遇到患者因为害怕手术，尝试各种偏方食疗胆结石，拖出了严重并发症，反而造成手术创伤增大。
“医院开展的‘保胆取石’也是不可取的，容易复发，医院摒弃。”易晓雷表示，胆囊切除后，短期内胆汁浓缩功能受到影响，影响脂肪的消化，经过一段时间后机体会逐渐适应和代偿。
泌尿系结石大于6毫米建议手术
泌尿系结石的形成需要很长时间，一旦形成“顽石”，将对肾脏等器官产生比较严重的损害，出现尿路梗阻、继发感染和上皮病变等。一般来说，直径小于6毫米的泌尿系结石，可在医生的指导下，通过多喝水、服中药、运动等方法排出；直径在6毫米以上的结石，用以上方法自行排出的机会就少了，一般需进行外科干预，如体外碎石或采取手术治疗。
张军介绍，如今已很成熟的输尿管镜碎石术是利用一条直径约3毫米的细镜，经过尿道、膀胱插入输尿管，将输尿管结石或肾脏结石击碎取出，不在身体上做任何切口，痛苦轻、恢复快。
↑医生展示的分别为开放手术和碎石取石术采出的泌尿系结石标本。长沙晚报通讯员粟青梅摄
别做“起床困难户”按时吃早饭预防胆结石冬天很多人成了“起床困难户”，没有时间吃早饭，造成夜间储存的胆汁无法排出，胆固醇的浓度增高，在胆囊里沉淀下来，形成胆结石。还有很多人吃高油脂的食物冬补，刺激了胆囊收缩剧烈，以排出更多胆汁帮助消化。对胆结石病人来说，胆囊剧烈收缩可能造成结石位移，在胆管内形成梗阻，引发剧烈疼痛。
易晓雷表示，预防胆囊结石应该注意饮食饮水卫生，避免蛔虫感染；坚持按时吃早餐，以免空腹时间过长，胆汁排泄不畅而形成结石；做菜以蒸、炖为主，不要暴饮暴食，尽量少吃高胆固醇类食物；经常运动，防治肥胖和便秘。
预防胆管结石，要积极防治胆囊炎、糖尿病、肾炎和寄生虫感染等可能引起胆管结石的疾病一日三餐时间固定，避免进食高糖类、高胆固醇的食物，避免长时间静坐。
多喝水防泌尿系结石
预防复发需做结石成分分析
很多市民以为冬季是泌尿系结石的“安全期”，其实并非如此。冬季胃口好、口味重，人们往往摄入肉食、盐分过多，加重了肾的负担，容易形成肾结石；天气一冷，很多人喝水减少，尿液浓缩，促成尿液中晶体沉淀，形成结石；寒冷刺激肌肉收缩，容易造成结石在输尿管狭窄部位梗阻，引起疼痛发作。
“养成多喝水、勤上厕所的习惯是预防泌尿系结石的关键，同时应注意避免喝含钙过高的水。”
张军特别提醒，据临床统计，约有半数的泌尿系结石在10年内复发。在排出结石或手术取出结石后应该送检，进行结石成分分析，明确其成分后，医生可指导患者采取有针对性的措施预防复发。如尿酸结石是体内嘌呤代谢紊乱的产物，可以采取碱化尿液，少吃动物内脏、海鲜，限制高蛋白食物，少喝啤酒等措施预防；感染性结石患者应重点控制尿路感染；草酸钙结石患者应少吃菠菜、欧芹、花生和红茶等富含草酸的食物；磷酸钙或磷酸盐类结石患者则应少吃蛋黄、豆类和奶类。
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编辑丨易隽
值班主任丨黄飞武
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