犬猫膀胱创伤诊断及治疗方案

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一、病因

由于车祸、摔伤,肿瘤或外力作用下引起的膀胱黏膜的损伤或者出现膀胱破裂。

二、疾病特点

血尿、尿频、痛性尿淋漓或者是长时间无尿。膀胱破裂的疾病中有些会出现腹部淤血,腹部疼痛。早期膀胱破裂的动物有可能会伴随精神沉郁,呕吐严重的会引起肾衰或休克。

三、临床症状

腹部疼痛,精神沉郁,食欲减退。临床检查可能出现骨折或内脏器官的损伤。有些可能会有膀胱导尿的病史或者是有膀胱肿瘤的病史。

四、鉴别诊断

根据病史及体格检查做出诊断。有无撞伤、摔伤史。

超声检查:可见膀胱内有膀胱黏膜及内部回声的变化,也可见低回声的团块,有游离性。

膀胱破裂在超声下可见腹腔有积液,(穿刺取样确诊是否为尿液)。

腹腔尿液的检查:腹腔积液做尿素,肌酐,血容比,总蛋白量及细胞学检查。若腹水中的肌酐高于血液中的肌酐,则可确定为尿液。

X线检查:膀胱逆行造影,检查有无膀胱破裂。

五、治疗

膀胱黏膜的损伤可用内科治疗;膀胱破裂是急诊,需要用外科去治疗,而且越早发现越早脱离危险。

1.抗生素治疗:拜有利0.1ml/kg,SC,SID;速诺12.5~20mg/kg,PO,BID。

2.止血治疗。

3.通常外伤损伤必须密切观察至少24h。

六、预后沟通

1.由外力作用下引起的膀胱黏膜的损伤,预后良好。

2.如果出现其他的并发症,需进一步与主人沟通。比如骨盆骨折,脾脏破裂,肝脏破裂及肾损伤。

3.膀胱破裂的动物手术修补后需要24h密切观察生命体征及血液指标。

本期编辑:新宇(执业兽医师)校对:刘杨(执业兽医师)

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