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各位移友在刚经历肾移植术后是否有这样的情况：常常出现膀胱区疼痛，小便说来就来，尿意十分紧迫，有时尿液会从导尿管旁溢出。这是由于肾移植术后长期服用免疫抑制剂，导致免疫力降低，加之术后各类应激反应的影响，增加了术后并发症发生的风险。
膀胱痉挛是肾移植术后常见的术后并发症之一，多是由于留置尿管所诱发，是指患者膀胱区出现的阵发性或者持续性疼痛感，同时伴随尿意、导尿管周边的尿液外渗以及便意急迫感等，容易诱发患者术后出血、漏尿以及疼痛等不良反应。
膀胱区痉挛不仅会影响尿路重建效果，而且还会增加自身尿路感染的风险，对肾移植术后恢复产生严重不良影响。
那么，肾移植术后为什么需要留置导尿管？为什么会出现膀胱痉挛？有效的预防措施有哪些？今天带大家深入了解一下。
肾移植术后留置导尿管的意义
肾移植手术成功后，移植肾会大量排尿，这对尿路重建恢复有较高的要求。临床通过留置尿管引流尿液，避免膀胱压力过高导致尿潴留，从而促进吻合口愈合。
由此可见，维持导尿管引流通畅对肾移植术后的康复具有重要作用。但术后部分患者会出现较为严重的膀胱痉挛，影响吻合口愈合。
造成膀胱痉挛的病理原因
肾移植术后一般留置尿管7天左右，而尿管会对尿道及膀胱产生刺激作用，从而导致患者出现膀胱痉挛症状。
病理原因大致分为三点：
①由于肾移植术前长期贫血、长期进行血液透析治疗，再加上机体长期免疫力和营养状况明显低于正常人；
②大部分终末期肾病患者基本无尿液生成，膀胱长期处于空虚状态，甚至部分患者膀胱容量出现萎缩；
③肾移植术后需要长期服用免疫抑制剂，易造成泌尿系感染。
造成膀胱痉挛的重要原因
造成膀胱痉挛的重要因素之一其实是移友自己。
多数移友由于担忧术后肾的存活情况，容易产生精神紧张、恐惧和烦躁等心理，这是诱发术后膀胱痉挛的重要因素。并且随着精神紧张程度不断地加重，其膀胱痉挛的程度也将日益严重，两者互为因果，最终形成了恶性循环。
其次是膀胱的过度活动，这是因为前列腺发生出血而产生凝血块，造成引流管发生堵塞，进而诱发痉挛情况。
术后膀胱痉挛的防治建议
1在膀胱痉挛出现时，首先寻找诱因并检查，及时实施针对性治疗干预。在病情和移植医生允许的情况下，尽早拔除导尿管。
2移植术后过于焦虑、紧张易引起膀胱痉挛的产生，各位移友应加强与周围人群交流沟通，增加人际交往，进行自己感兴趣的活动，如听轻音乐、欣赏小说等，可以减少焦虑抑郁情绪，放松身心。病情允许的情况下，适当地增加一些户外活动和运动，积极地面对术后生活。
3平时多注意休息，保证充足的睡眠，选择正确的卧姿，切勿熬夜；清淡饮食，多喝水，保持充足的体液；在日常生活中一定要注意个人卫生，特别是下体的卫生。
写在最后
综上所述，积极治疗和乐观的身心均有助于降低肾移植术后膀胱痉挛发生率，并促进术后康复，在生活中遇到困难也不要泄气，多多勉励自己，阳光总在风雨后！
参考文章：
[1]杨志慧,刘晓沛,赵海威.肾移植术后留置尿管引起膀胱痉挛的原因及护理.全科口腔医学电子杂志,,7(3):62-62.
[2]许亚红,章娉,忻夏.细节护理在肾移植术后留置尿管相关尿路感染中的作用.解放军护理杂志,,26(12):48-49.
[3]吴丝丝,杜春燕,林晓鸿,等.肾移植受者生活质量及护理干预的研究进展[J].现代临床护理,,15(12):59-63.
声明：治疗方案因人而异，本文仅提供参考；文中图片素材来源于摄图网
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