前列腺增生一定要做手术吗

前列腺增生是中老年男性的常见病,尤其是年过50岁的男性。医院去看病,有的病人只要吃药,有的病人却需要做手术,那什么时候前列腺增生的病人需要接受手术治疗呢?前列腺增生又有哪些症状表现呢?

前列腺增生的典型症状

储尿期症状

该时期的主要症状包括尿频、尿急、夜尿增多以及急迫性尿失禁等。尿频是最早出现的症状,是膀胱残余尿量增加,膀胱容积相对缩小所致。表现为夜间排次数增加,严重者半小时至1小时排尿1次,严重影响休息。前列腺增生容易伴有膀胱结石或合并感染,则尿频更加明显,会伴有尿急、尿痛。

排尿期症状

该时期症状包括排尿等待、尿线分叉、排尿困难以及排尿滴沥等。进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状。随着梗阻程度的加重,排尿困难由轻到重,甚至会出现尿潴留。由于尿道阻力增加,患者排尿时间延长、射程缩短、尿线细而无力。当阻力继续增加,患者会增加腹压以帮助排尿,常有尿不尽感。用力排尿可诱发心脑血管意外。长期排尿困难可导致肾功能异常等。

其他症状

血尿、尿路感染、膀胱结石、肾积水、痔疮或疝气加重等。前列腺增生要注意与膀胱炎、前列腺炎、泌尿结石、尿道狭窄、神经源性膀胱、前列腺癌和膀胱癌等鉴别。患者可根据问卷调查IPSS评分表,了解病情的严重程度。

这两种情况需要手术治疗

前列腺增生手术治疗一般不用把前列腺完全切除,而是切除增生的前列腺腺体。两种情况需要切除前列腺腺体:

服药但是并没有好转:

如果病人按照医生开的药,正规服用,但是症状没有好转,反而越来越重,小便次数越来越多、排尿时间越来越长、尿线越来越细、射程越来越短等,影响到睡眠和生活质量时,就该考虑手术治疗。

出现以下并发症:

●反复尿潴留:有些人出现尿不出来,需要插导尿管,当反复二次以上出现,就需要手术了。

●引起肾积水,影响肾功能:如果再不手术,可能出现肾积水逐渐加重,肾功能越来越差,甚至出现尿毒症。

●反复血尿:做检查排除了泌尿系统的肿瘤和结石,考虑为前列腺增生引起的血尿,经过药物正规治疗后效果不明显,也需要手术治疗。

●反复尿路感染:排除了其它原因后,考虑由于前列腺增生导致残余尿量增多,也要考虑手术。

●引起膀胱结石:前列腺增生会使小便无法排干净,久而久之就容易形成膀胱结石,如果这时只处理膀胱结石,那很快就会复发,因此需要一并切除增生的前列腺。

●引起腹股沟疝(俗称小肠气)、脱肛:主要是因为排尿不通畅,需要长期增加腹部压力引起,为避免复发,也需要手术处理前列腺增生。

避免情况严重化,如果发现有前列腺疾病,越早治疗越好。

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