泉州白癜风医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/171110/5833937.html
昨天晚上九点半处理完上一个病例我正准备下班。一位老奶奶带着一个2岁泰迪犬急匆匆的进来了。
她：大夫，快给我家狗导尿吧，他尿不出来了。
我：好，您放到检查台我检查一下。
我：我摸到您家狗膀胱的确很大很硬。但是我们需要给他作进一步检查才能确定问题所在，以便于治疗。
她：做什么检查呢？可以直接导尿吗？
我：不行，只有进行了合理的检查才能确定问题，然后才能谈论治疗方案。
她：那好吧，你要检查什么？
我：我们需要为您的狗狗做血液学检查、影像学检查（DR、B超）、尿液检查。
她：好吧，多少钱？
我：血液学检查费用较高，考虑到您家狗食欲目前正常。可以先做影像学检查，尿液检查。2张X线片元，超声元。
她：这么贵？你直接给他导尿不就完了吗？
......一番讲解
她：好吧，那你就只给他拍一张片子就行了，有石头不就看到了吗？
在我的一番坚持，甚至我拿出了前段时间在朋友圈广为流传的图片来说明问题。她终于同意检查。
在侧面看，这个人明明是伸出中指在挑衅。在正面看原来是在比划数字3。其实X线片只是动物体的投影，将立体的动物体投影到平面上，有的东西相互重叠，有时候在在一个体位看起来很正常，另一个体位确发现已经骨折。
X线片，看起来膀胱增大，前列腺可能也有增大。因为狗憋尿、紧张，所以不够配合，摆位并不完美，请大家谅解。
我：您的狗膀胱和尿道并没有看到明显的结石光点。但我们仍然不能确定没有结石，所以我们需要通过B超进一步确认。
她：啊，这不是拍了没有吗？还要做吗？
我：有的结石是X线片无法看到的透射线结石。
反复讲解以后，我们为她的狗做了超声检查
膀胱内发现了结石（以及结晶物）
结石以外的余液区不清，很像膀胱肿瘤有木有？，手术证实并没有肿瘤。犬膀胱内肿块的鉴别（附犬膀胱移行上皮细胞癌病例）该如何区分呢？欢迎大家留言讨论！
这是前列腺的视频。前列腺段尿道有结石，但并没有前列腺增大。
一边做超声检查，一边跟宠主沟通
我：您家狗狗超声扫查发现了膀胱结石，这是一种透射线结石，所以X线片无法看到。
她：那你开始就给他做个B超不就解决问题了吗？
我：无法保证超声无法扫查的那部分有没有解释，比如骨盆中的尿道，输尿管结石（在输尿管扩张时或许可以跟踪到，必要时可以做X线造影）
一番解释以后，我们为她的宠物进行了导尿，尿沉渣出现磷酸氨镁。这是种不透射线结石。各种透射线的结石《小动物放射诊断学》一书中已有介绍。.
反复解释以后，老奶奶的态度从怀疑我们到信任。第二天我们为她的宠物安排了手术。术后我刻意拍摄了这种特殊的结石的X线片。给了适当的条件后，这种结石在体外可以被拍摄出来。而在体内，由于结石不透明度与动物体接近，根据“边界消失”现象可知，这种结石无法被拍摄出来。
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