·临床·
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膀胱结石常反复
你，遇到了吗？
手术取石常常做
哪些问题又是常常忽略的点呢？
汉维宠仕带你了解相关内容
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膀胱的生理结构
1.生理位置
膀胱位于后下腹部，降结肠、主动脉和后腔静脉在膀胱的背侧。
雌性动物的子宫位于膀胱和结肠之间。
膀胱三角区连接尿道和膀胱体。
2.随充盈程度而变化
积尿充盈时位于腹腔底部，可到达脐部；
排空时，位于骨盆腔入口。
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膀胱结石的类型
1.膀胱结石的类型包括：
磷酸铵镁结石（鸟粪石）--碱性
草酸钙结石--中性酸性
尿酸盐结石--中性偏酸
胱胺酸盐结石--酸性
硅酸盐结石--中性偏酸
磷酸钙结石--碱性
2.临床中最常见的结石--鸟粪石
相比于手术治疗，鸟粪石清除的首选方案为药物溶解
可通过食用处方粮或使用尿液酸化膏（优泌净）进行溶解
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膀胱切开术
从脐孔到趾骨的切口可暴露膀胱
1.膀胱切开术可用于
取出膀胱和尿道结石
对肿物进行确认和活检
修复异位输尿管
评估治疗无效的尿道感染
2.切口选择
通常于膀胱体腹侧或背侧表面纵向切开，远离尿道;
由于腹侧切开容易操作，通常为首选;
在需要确认或对尿道开口插管时应采取腹侧切口
3.闭合目的和缝合方式
闭合目标是不漏水，不促进结石形成
传统的用可吸收材料进行单层或双层缝合，或内翻缝合
如果膀胱壁厚，单层对接缝合即可
如果预计会有严重的出血，单独缝合膀胱黏膜（简单连续缝合）可减少术后出血
4.缝线选择
对于薄壁的膀胱，穿透膀胱腔常见，但如果使用单股可吸收缝线，则不会形成结石。
Monoderm短期可吸收单股线，适于缝合膀胱，尿道，皮下组织，口腔黏膜，轻松避免缝线带来的结石问题。
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