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患者情况
何先生，45岁，来自重庆，现在佛山工作。一个多月之前，何先生不慎从高处3米的天花板坠落，导致腰背部疼痛、活动受限、肛门会阴区感觉麻木，医院诊断为“腰椎爆裂性骨折并脊髓圆椎损伤”，遂进行手术治疗后症状有所改善并出院。但何先生还是有肛门会阴区麻木感以及排尿功能出现障碍，为求进一步的康复治疗，便医院康复科就诊。
经一系列检查诊断为脊髓马尾圆锥损伤后遗症——神经源性膀胱。
什么是神经源性膀胱？
控制膀胱的中枢或周围神经损伤病引起的排尿功能障碍，称为神经源性膀胱。
可以由药物、多种神经系统疾病、外伤等原因引起，致排尿功能减弱或丧失，最终表现为尿失禁或尿潴留。神经源性膀胱是康复学中常见的合并症之一，尤其多见于脊髓损伤。
脊髓损伤后引起的排尿障碍是神经源性膀胱的主要临床表现。医院康复科团队对何先生现有的排尿功能情况，进行详细的评估后，制定了神经源性膀胱护理方案：制定饮水计划及排尿日志，针对患者的膀胱进行膀胱功能训练。
医院康复科副主任曾彦介绍到，脊髓损伤患者神经源性膀胱治疗的最终目的是建立自主性排尿节律，尽早拔除尿袋以减少尿潴留及尿路感染的风险。同时，膀胱训练配合间歇性导尿将会达到更好的治疗效果，尽可能提高患者的生活质量。
间歇性导尿包
脊髓损伤患者泌尿系统康复过程大致由留置导尿、一次导尿和建立反射性膀胱三个阶段组成，最终经训练建设起反射性膀胱。因此，膀胱的功能康复训练占有重要的地位。
康复科医生为何先生运用手法按摩排尿
在膀胱充盈，膀胱底达脐上二指时，即可进行手法按摩排尿。过程中，医生用手由外向内按摩何先生下腹部，用力均匀，由轻而重，待膀胱缩成球状，一手要托住膀胱底，向前下方挤压膀胱。
排尿后，医生将左手放在右手背上加压排尿，待尿不再外流时，松手再压一次，力求排尽。
经过近一个月的膀胱功能康复训练治疗，何先生恢复效果良好，目前已经可以不需要导尿，可以自行小便，排尿功能基本恢复正常。专家提醒，通过膀胱功能训练达到残余尿量少于ml，便可不用插尿管排尿。
何先生饮水出入量及残余尿量统计表
运动损伤康复门诊
医院运动损伤康复门诊位于医院二楼，是集医疗、教学、科研于一体，以传统中医及现代康复为基础，秉承中西结合、择优所用为宗旨的一个从患者生理、心理等各方面全面康复的综合性康复科室。
运动康复门诊致力于各类运动损伤及骨科术后康复，为各类比赛运动员及喜欢运动锻炼的人提供诊断及治疗服务。其运动损伤康复团队在此前的国际篮联U16亚洲青年篮球锦标赛、中国泰拳职业联赛暨世界功夫搏击争霸赛揭幕战、西樵山国际半程马拉松等大型比赛中，为赛中的运动员因各种意外造成的软组织关节损伤提供了优质、安全、高效、便捷的医疗保障服务，获得了良好的口碑！
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