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中国中西医结合外科杂志年第27卷第2期
独一味胶囊辅助经尿道微创手术治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床效果
何倩，彭乃雄，王勤军，冯传顺医院泌尿外科
基金项目:
深圳市宝安区科技计划项目()
背景：
本研究采用的是HLL术，其具有碎石率高，碎粒回弹较少，止血迅速的优点，因此术后并发症较低。然而对于高龄高危患者，由于身体生理机能较差，术后伤口愈合速度较慢，术后出血仍是主要的并发症，因此需要给予对症药物进行辅助治疗才能提高手术疗效和改善患者生活质量。
目前常用的化学类促凝药品有氨甲苯酸、维生素K1等，生物制剂有各种蛇毒凝血酶和人纤维蛋白原，此类药品主要以注射方式用于大量出血危急症状的抢救，具有起效快、作用强、时效短的特点，使用时间过长或者剂量过高，均会引起血液循环系统的凝血功能异常，因而并不适用于术后慢性出血的长期治疗。目前市面上化学类止血药种类相对较少，细胞因子类药物适应症较窄且价格昂贵，血液制品类制剂仅限制于医疗机构内使用，因此具有止血功效的中成药目前是该填补用药空缺的主要品种。
本研究两组均纳入了患有脑血栓和植入冠脉支架的患者，鉴于具有促凝作用的药物有可能加重病情或导致疾病复发，因此对此类患者进行了术后跟踪随访，结果并未发现有患者出现病情恶化，由此推测独一味胶囊中含有的活血化瘀成分可以调控凝血系统，缓和了药物本身的促凝作用，又或者患者术后遵循过往医嘱继续服用氯吡格雷和阿司匹林等抗凝药，而独一味胶囊对该类药物并未产生拮抗作用。
摘要：
目的：研究独一味胶囊辅助经尿道微创手术治疗高龄高危患者前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的临床效果。
方法：选取我院年1月—年9月收治的高龄BPH合并膀胱结石患者例，随机分为对照组和研究组各90例，两组均采用经尿道前列腺电切术(TURP)联合钬激光（HLL）碎石术进行治疗，研究组在手术治疗的基础上术前、术后口服独一味胶囊(康县独一味生物制药有限公司)，0.9g/d，比较两组的手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留管时间、术后住院时间、并发症例数、手术前后1个月最大尿流率、残余尿量、术前国际前列腺症状（IPSS）评分、生活质量（QOL）评分、梗阻评分。
结果：研究组与对照组相比，术中出血量[(67.2±6.6)mLvs(75.4±8.2)mL]、术后出血(4例vs12例)、术后出血量[(28.5±4.9)mLvs(35.4±5.7)mL]、术后1个月IPSS评分[(6.84±1.3)vs(8.4±1.9)]、QOL评分[(2.3±0.5)vs(3.5±0.7)]均显著较低，差异有统计学意义(P0.05)。
结论：在TURP联合HLL碎石术治疗高龄高危患者BPH合并膀胱结石的过程中，服用独一味胶囊可显著提高手术疗效。
经尿道前列腺电切术;钬激光碎石术;独一味胶囊;前列腺增生;膀胱结石.
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