白癜风的危害 https://m-mip.39.net/news/mipso_6326476.html
今日门诊一位60岁的患者因排尿困难、尿频4年前来就诊，他每次排尿过程经常会持续半小时甚至一小时，并且需要听着水龙头流水声配合着......甚至严重时需要用凉水冲头才可能尿出些。门诊残余尿超声提示：残余尿量ml。该患者听闻一位邻居因类似情况，半年前行前列腺增生手术治疗，目前排尿正常。因此也前来要求手术治疗，可尿动力检查后发现该患者逼尿肌力基本不存在，并不是因为前列腺增生梗阻而引起的排尿困难。追问该患者糖尿病已经有20余年，从来没有系统的控制过血糖，用他的话说:
不疼不痒，不耽误吃，不耽误喝！无所谓！
随着生活质量的不断提升，糖尿病困扰着越来越多的人。研究表明在我国成年人中糖尿病病人约占11%。糖尿病其病因至今仍不完全清楚，但其危害却越来越多的被不断发现。这其中糖尿病引起的膀胱功能障碍又称糖尿病神经源性膀胱，既往基本是处于被忽视的状态，其不会直接威胁生命，但却可明显降低患者的生活质量。今日给大家介绍一下吧：
1.有何症状？
以排尿困难为主要症状。膀胱敏感度下降、膀胱容量增加、膀胱收缩功能障碍、残余尿量增加等为特点。有时可伴尿急、尿失禁及反复泌尿系感染。
其早期临床表现不明显，常隐匿发生或仅由尿动力学检查发现，逐渐加重，有报道称有目的的去询问糖尿病的病人5%-59%的会自觉有排尿困难的症状。
2.如何治疗？
治疗的大原则：早期诊断，早期治疗，控制感染，尽量维持膀胱的顺应性，促使小便排空完全，保持肾脏功能。
2.1定时排尿及间歇导尿
尽量排尽膀胱内尿液。无论有无尿意均建议每隔2-3小时定时排尿1次。药物治疗效果不佳的患者，应间歇导尿，保持膀胱内低压。
2.2口服药物、膀胱灌注
首先，口服药物控制血糖，一个糖尿病的强化控制血糖治疗可以减慢疾病的进展，使自主神经异常减轻，从而一定程度上缓解症状。
其次，减少山梨醇，从而改善糖尿病对神经的损伤。另外甲基维生素B12可促进修复损伤神经。
2.3手术治疗
膀胱造瘘术，不仅可以解除大量膀胱残余尿的危害，而且能够明显的降低长期导尿的感染几率，保持上尿路的低压状态，减少对肾功能的损伤。
2.4中医治疗
中医通过辩证论治，给予中药口服有一定效果。目前越来越多的研究发现中医针灸，对其治疗效果较为确切，日后有望成为治疗的突破口。
2.5基因治疗、干细胞治疗
基因表达所观察到的变化可能预示即将发生的器官功能障碍或生物标志物，并能提供一个有用的诊断和治疗的目标。干细胞不仅有固有的能力分化成各种细胞表型，提供很多潜在的细胞疗法治疗退行性疾病和创伤的数据。目前该方法仍处于探索的过程中。
糖尿病神经源性膀胱的治疗无论是从单纯的药物治疗，抑或手术治疗，其效果都还不甚满意，随着最新的对基因、干细胞的研究、针灸，可能会有所突破，有更好的治疗手段出现。因此，尽量减少患糖尿病的几率，即使已经是糖尿病的患者也需系统控制血糖，将危害降到最低。
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