今天，我给河北省保定市的郭先生（61岁）进行了原创性新手术。他是尿频3年，尿急、急迫性尿失禁，夜尿3~10次，白天尿频20~30分钟排尿一次，有时排尿缓慢。3年中分别到河北省保定市第一、医院，医院，北京大学医学院附属三院，医院，医院，医院，中国中医医院、医院，医院等10医院就诊，膀胱镜检查有广泛小梁小室和憩室形成，多次尿动力检查，最大尿流率持续降低，由16毫升/秒降至8.8毫升/秒，平均尿流率5~7毫升/秒。但是均诊断为“膀胱活动过度症”。口服各种药物，包括酒石酸托特罗定胶囊、卫喜康、贝特利均无效。慕名前来我的工作室诊治。
术前全套尿动力检查：最大尿流率5毫升/秒，平均尿流率2毫升/秒，残余尿毫升，膀胱颈压30厘米水柱，最大尿道压厘米水柱，尿道关闭面积0毫米厘米水柱，膀胱逼尿肌压厘米水柱，典型的高压低排梗阻表现。诊断为“男性膀胱出口梗阻”，病情分析认为梗阻为病因，膀胱活动过度症是梗阻的结果，遂决定进行原创性新手术“尿道关闭面积缩小术”。
术中发现膀胱颈后唇抬高，后尿道前壁自膀胱颈至精阜中下缘下垂（图一）。
膀胱广泛的树根样小梁小室与（图二）。
应证了膀胱镜检查和尿动力检查结果。手术开始时检查膀胱排尿，尿线极细，术毕膀胱出口宽大（图三），
检测尿线粗大，无尿失禁。留置F22三腔气囊尿管，准备1个月拔管，并辅助膀胱活动过度症药物治疗，根据我们的例手术患者的经验，康复治疗3~6个月以后，症状就会逐渐缓解。
所有患者手术都很成功，预祝他们顺利康复!
张家华
医院前列腺尿道外科工作室创始人
“张家华前列腺尿道工作室”医院泌尿外科教授张家华创办。拥有国家发明专利和实用新型专利30余项，取得2项原创性重大突破。并设计了6种原创性新手术，已开展其中5项。研发出多功能前列腺手术镜、多功能尿道手术镜，对复杂型及反复手术失败的前列腺增生/肥大、尿道狭窄、膀胱颈挛缩、女性膀胱颈梗阻有极高的造诣。采用张氏创新技术已成功开展前列腺尿道外科领域各类手术余例。
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