年逾百岁的李爷爷几年前即出现明显排尿费力，被诊断为“前列腺增生”。但因高龄、基础病多，尤其是“冠心病”需要长期口服“阿司匹林”，常备“速效救心丸”，不能耐受手术治疗，又不愿行“膀胱造瘘”，遂长期留置尿管。
近半月来，老人发现尿管内反复流出血尿及下腹疼痛，遂来就诊，确诊为“膀胱多发结石”，如不进行手术，会出现反复肉眼血尿，继发泌尿系感染、下腹痛、贫血等并发症。济医附院兖州院区泌尿外科徐畅主任查看患者，高度重视，充分进行术前讨论，结合老人及家属微创甚至无创，不愿留下手术瘢痕的心愿，决定为老人在局麻下实施“经尿道输尿管镜下钬激光碎石取石术”。
“经尿道钬激光碎石术术中出血少、手术视野清晰，术中使用生理盐水冲洗，可有效避免水中毒发生，手术时间短，术后恢复快。”徐畅介绍，该术为科室开展的新技术，模拟“经皮肾镜碎石术”的过程，在F16或F18的金属鞘内置入F8/9.8的输尿管镜，然后直视下将金属鞘置入尿道、膀胱内，术中以生理盐水作为冲洗液，无需使用加压器，行常规尿道、前列腺、膀胱的检查后，找到结石，启动钬激光碎块化模式快速粉碎结石。术中保留金属鞘位置，反复退出输尿管镜，生理盐水充盈膀胱后，借助膀胱括约肌被动扩张后的反作用力，冲洗出结石碎石并收集，并预防术中因膀胱过度充盈产生并发症。
在麻醉医师、手术室护师的鼎力配合下，手术顺利完成，历时1小时余，患者无需术前禁饮食，无需停服抗凝药物，术后即刻下床活动及恢复正常饮食。术中痛苦小，老人及家属都很满意。
“泌尿系结石为泌尿外科的常见病种，为使其诊疗更加科学化、规范化、系统化，医院于年成立了‘结石中心’”，徐畅介绍，该中心制定了严格的规章制度及工作流程，按照最新《泌尿外科疾病诊断及治疗指南》及国内外知名专家对结石治疗的解读、见解，不断完善泌尿系结石的诊疗方案，如药物保守、体外冲击波碎石、经尿道输尿管硬镜/软镜碎石、经皮肾镜碎石、腹腔镜切开取石等。当泌尿系结石患者排石后，进行结石成分分析及健康宣教，把结石的预防和随诊放在重中之重，深受患者好评。
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