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不用开刀就给膀胱癌患者再造一个新的膀胱？
这不是电影情节，而是发生在医院外科一病区泌尿外科的真实案例。
长期排尿时感觉不适，
您就要注意了！
63岁的陈女士平时身体还不错，就是排尿的时候总感觉不适，一年有余，可怎么也想不到癌症会找到她。
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两天前，陈女士来到医院外科一病区，经过详细地检查，陈女士膀胱内居然长了肿瘤，且为恶性肿瘤，经检查，确诊为膀胱癌。
用回肠“再造”膀胱
保证患者生活质量
外科一病区副主任医师牛俊豪高度重视陈女士的病情，在科室内多次组织病情讨论，因为陈女士平时身体底子好，再加上年纪不大，如单纯行膀胱肿瘤电切，术后有肿瘤转移子宫的风险，术后会严重影响生活质量。经过和陈女士及家属的反复沟通，最终确定用膀胱根治性全切+子宫附件全切+回肠通道术进行治疗。
此次医院泌尿外科二病区主任医师张凯及医院（医院新郑分院）外科一病区副主任医师牛俊豪共同主刀。经过充分的术前准备，术中切除膀胱、子宫附件，截取回肠做新膀胱，将输尿管与回肠膀胱连接，再将皮肤造口缝合，恢复肠道连续性。
术后，陈女士恢复良好，没有出现任何不良反应。
世界公认的复杂手术
腹腔镜下膀胱癌根治性切除+子宫附件全切术+回肠通道术，目前是全世界公认的泌尿外科最为复杂的手术之一。特别对于女性来说，手术涉及消化系统、女性生殖系统、泌尿系统，复杂度更高。子宫位于膀胱后方，遮挡了90%的手术视野，同时还要清扫盆腔淋巴结，使髂血管及闭孔神经裸化，术中发现左侧肠管与腹膜粘连严重，大大增加了手术难度。术后患者容易发生肠瘘，淋巴瘘，肠梗阻并发症。所以，此项手术对医生的技术要求极高。
医院外科一病区长期以来将微创作为科室特色，能熟练开展泌尿外科微创手术，例如腹腔镜前列腺癌根治术，腹腔镜下输尿管癌根治术，腹腔镜下肾部分切除术，腹腔镜下肾上腺腺瘤切除术，腹腔镜下肾癌根治术，腹腔镜下肾盂输尿管成形术等，微创手术占科室总手术量的80%以上。
张凯
主任医师
医院泌尿外科二病区副主任
擅长肾癌根治术、膀胱全切术、经皮肾微造瘘碎石取石术、前列腺癌根治术、经尿道前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术、腹腔镜下肾上腺切除术、肾上腺肿瘤切除术、肾盂输尿管癌根治术、阴茎癌根治术、髂腹股沟淋巴结清扫术、输尿管及膀胱阴道瘘修补术等疑难、复杂的手术。专业特长为泌尿外科微创治疗，有上千例成功手术的治疗体会，积累了丰富的经验。
牛俊豪
副主任医师
擅长腹腔镜下泌尿系肿瘤的微创治疗，电子输尿管软镜、经皮肾镜治疗泌尿系结石，经尿道前列腺电切术、剜除术、激光切除术等手术。发表北大中文核心及国家级期刊十余篇，SCI论文一篇。多年来致力于泌尿外科微创手术的研究，开展了医院第一例电子输尿管软镜碎石术
科室简介
医院外科一病区由普通外科、泌尿外科、胸心外科组成，科室拥有科室现有医护人员29名，其中高级职称5人，中级职称4人，初级职称5人。科室以急腹症、肝胆胰、胃肠、乳腺、甲状腺、泌尿系统疾病等的治疗和研究为重点发展方向，以腹腔镜微创技术为特色。通过微创能够熟练的完成胆囊切除术、阑尾切除术、胃十二指肠穿孔修补术、胃肠道肿瘤切除术、肾盂成形术、肾癌/膀胱癌/前列腺癌根治术、肾上腺肿瘤切除术、乳腺肿瘤微创旋切术，甲状腺癌根治术等。
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稿件来源：外科一病区编辑：夏毓声
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