结石嵌顿于尿道引起排尿困难、尿线变细或滴沥状,有时发生急性尿潴留。结石部位有明显疼痛和压痛,前尿道的结石可触及结节状肿瘤,尿道外口偶可看到露出的部分结石。尿道结石合并感染者除局部疼痛加重,尿道口有脓性分泌物外,膀胱刺激症状亦加剧。尿道憩室继发结石,排尿梗阻症状不明显,尿道口有分泌物,阴茎下方可触及结石,有的病人可摸到随排尿压力充起的囊状憩室。
尿道结石的治疗
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中医排石首先解决的是动力问题。它是通过加强利水排尿来完成的。因肺主气,主升发肃降,通调水道。升肺气故可开上启下,以增强排石动力。尤其是肾积水、结石硬阻的患者在利尿通淋、清热导赤的基础上加入桔梗、威灵仙、柴胡、升麻等,可促使利尿排石。
消石软坚法
(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。)
以上六法,再加上多饮水,常活动,可以取得较好的临床效果。(责任.:罗燕平)
反复利水,结石未能排出,而使阴液大伤,使得尿路干涩疼痛,失去滑润。可加入麦冬、天冬、生地、沙参、太子参等养阴生津,以增水行舟,促使排石。
“咸能软坚”,是中医软化坚硬之物的常用方法。利用中药海浮石、鳖甲、鸡内金、琥珀、鱼脑石等以消石软坚。
气虚则机能活动减退。久病体虚、年老体弱或反复使用通利之药,会因耗伤元气导致无力使结石排出。此时必须加入党参、白术、黄芪等药增强体力、效果明显。
开上启下法
化瘀导滞法
增水行舟法
有的患者因反复通利而肾气先伤,或未发病前肾气大亏,会为排石带来困难。除原发病灶的痛疼外,这类患者还有腰膝酸软、下肢无力或潮热盗汗、失眠多梦等症状。在以上排石方剂内可选入杜仲、续断、菟丝子、枸杞、怀牛膝、狗脊等,增强临床效果。
尿道结石临床表现
补肾排石法
发病日久,疼痛固定不移,有时出现肉眼可见的血尿的患者,可配合化瘀止血,导滞定疼。选用炒蒲黄、延胡索、川牛膝、乌药、鸡内金、琥珀、茜草、大小蓟等。
利尿通淋,清热导赤是治尿路结石的常用方法。以金钱草、海金砂、石苇、冬葵子等药加入方剂八正散利水排石,一般说来,临床效果是满意的。但是,鉴于一些特殊原因如尿路畸形、结石较大,或体质较差等,临床效果就不是那么显著了。笔者根据自己的临床经验,提出几种排石的方法,供参考。
补气排石法
