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达芬奇机器人回肠膀胱扩大术
医院张大宏团队
分享嘉宾张大宏ZHANGDAHONG张大宏，医院副院长，泌尿外科主任，教授，博士生导师。浙江省政协委员、中国医师协会泌尿外科分会委员，浙江省医学会泌尿外科分会副主任委员，美国泌尿外科学会国际会员，国际泌尿外科学会会员。以泌尿外科微创技术为特长，尤其以腹腔镜手术作为主要研究方向。是我国经腹腔路径手术的主要开拓者。对泌尿系肿瘤和重建技术有较多创新，在保留肾脏的肾肿瘤切除手术，保留神经的前列腺癌根治手术和膀胱癌根治手术及原位重建技术走在全国前列。近年来主攻达芬奇机器人手术治疗泌尿系统肿瘤取得显著成效。目前所在团队已完成腹腔镜手术余台，机器人手术近台。已由人民卫生出版社出版手术专著二册，发表SCI及中华级论文50余篇，其中SCI文章20余篇。腹腔镜及其他微创技术推广达医院，曾在北京医院，医院长海、医院，医院手术演示和学术交流。带领团队以亚学科中心化管理模式，使泌尿外科得到快速发展，五年内，科室床位突破张，年手术量达余台，业务量已达到1.4亿。
编辑：陈仁宗校对：学习联盟
科室简介医院泌尿外科
医院泌尿外科（泌尿腔镜中心、泌尿系结石微创诊疗中心，前列腺疾病诊治中心，泌尿肿瘤治疗中心，尿控男科中心）是以微创腔镜技术为特色的学科，微创腔镜手术占手术总量的90%以上，其比率高居国内前列，是浙江省重点学科微创外科学科群的主要成员科室，也是浙江省医学会泌尿外科分会副主任委员、浙江省医学会微创外科学会泌尿外科学组副组长、浙江省医学会泌尿外科学分会结石学组副组长单位以及卫生部泌尿外科内镜专业技术培训基地，拥有最新的达芬奇机器人手术系统，是国内泌尿外科领域腔镜及微创手术技术较为领先、开医院之一，浙江省孙颖浩院士工作站、中医院人才培养计划泌尿腔镜及泌尿结石基地落户于我科。
1、科室及人员结构
科室现有医护人员70余名，医生32名，其中主任医师4名，副主任医师12名，博士后2名，博士12名，国内著名泌尿外科专家蔡松良教授为我科名誉科主任。科室医师梯队结构合理，微创医疗特色鲜明。核定床位张，实际收治~张，年泌尿外科年门诊量人次，年住院病人人次，年手术量台，三类以上手术占75.9%，平均住院日7.48天，全年业务收入1.39亿元，药比29.7%，其中门诊年业务收入万元。
2、学术地位
是浙江省重点学科微创外科学科群的主要成员科室，浙江省医学会泌尿外科分会副主任委员、浙江省医学会微创外科学会泌尿外科学组副组长、浙江省医学会泌尿外科分会结石学组副组长单位以及卫生部泌尿外科内镜专业技术培训基地。
3、医疗范围
各种泌尿外科疾病：
尿路结石：肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，各类泌尿系复杂性结石；
泌尿系肿瘤：肾癌、肾盂癌，输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、阴茎癌、睾丸癌。
肾上腺疾病：肿瘤、增生等；
前列腺疾病：前列腺增生、前列腺炎；
肾积水、肾囊肿、泌尿系畸形；
各类手术并发症：如输尿管阴道瘘、膀胱阴道瘘等；
各类男科疾病：精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺炎、附睾炎等。
排尿障碍疾病：神经源性膀胱、尿失禁、间质性膀胱炎、盆底脏器脱垂等。
4、医疗和管理特色
1、泌尿腔镜（达芬奇机器人手术）中心：腹腔镜技术是泌尿腔镜中心的优势技术，包括常规经腹入路腹腔镜手术、单孔腹腔镜手术（LESS技术）、达芬奇机器人辅助腹腔镜手术等，处于国内领先水平。几乎所有的泌尿外科腹部手术均能在腹腔镜下完成。中心常规开展腹腔镜肾上腺切除术、单纯肾切除术、肾癌根治术、肾部分切除手术、肾盂输尿管癌根治术、肾盂输尿管成形、肾盂输尿管切开取石、输尿管膀胱再植、膀胱部分切除、膀胱全切术、前列腺癌根治术、大体积前列腺增生剜除术、腔静脉后输尿管整形手术、重复肾整形手术、半尿路切除手术、腹膜后淋巴清扫手术、乳糜尿淋巴管结扎手术、马蹄肾整形手术、膀胱阴道瘘修补术、输尿管阴道瘘修补手术、胡桃夹肾血管外支架置入术、腹股沟腔镜淋巴结清扫手术。中心还将腹腔镜技术应用于活体供肾取肾中，为亲属肾移植提供了良好的微创手术平台。腔镜中心的腹腔镜技术在泌尿外科大肿瘤、结石、重建技术、整形技术以及复杂的泌尿外科二次手术上尤为特色。腹腔镜技术已经向省外10余家、省内80余家医疗单位推广。
2、泌尿结石微创诊疗中心：该中心作为目前全省最大规模的尿石病诊疗防治中心，拥有雄厚的医疗团队和技术装备，全省唯一的中医院人才培养计划泌尿结石基地落户于该中心。中心目前核定床位45张，中高级级职称医师5名，硕导两名，博士两名。中心配备有多功能体外冲击波碎石机，最新排石治疗床，美国科医人大功率钬激光碎石仪和双子星双频激光系统、瑞士Ⅳ代EMS碎石清石系统、丹麦BK彩色多谱勒超声诊断仪、输尿管硬镜，电子输尿管软镜，经皮肾镜、腹腔镜、及多镜联合等多种国际国内先进医学设备及微创技术，可完全采用最优个体化微创治疗方案处理各类泌尿系结石，清石率高，结石残留率低，手术创伤小，术后恢复快。中心每年接受手术治疗的泌尿系结石患者多例，范围面向全省和全国各地，规模和水平达国内领先。
3、前列腺病诊治中心：前列腺增生为老年常见病，传统的开放手术创伤大，普通电切技术容易发生出血、低血压等电切综合征而使手术受限，我院引进的美国双子星钬激光系统及Ⅲ代等离子电切系统，具有良好的止血功能，电切综合症发生率低，可以对高龄和有内科心血管等基础疾病的患者提供良好的技术支持。
4、泌尿肿瘤中心：膀胱癌的发病率逐年增多，常规普通膀胱镜容易漏诊。荧光膀胱镜技术可以清晰查出早期膀胱癌，为血尿和膀胱癌患者早期筛查提供良好的技术支持。对反复复发及多发的患者中心还采用腹腔镜下全膀胱切除手术，术式包括原位膀胱及回肠代膀胱术。其中原位膀胱患者术后生活质量好，护理方便，患者满意度高。中心开展多学科合作，全方位对泌尿系肿瘤患者进行早期诊断和治疗。
5、尿控及男科中心：中心主办中国尿失禁网（
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