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奥特曼打怪兽
大家都只在电视见过吧
现实中，打“怪兽”
可是在泌尿外科真实上演…
《碎石机大战疯狂结石怪》
图：泌尿外科吴依梵原创
在一个二月的清晨，陈某某，某公司职员，去往上班的路上，突感左侧腰腹部剧烈疼痛，大汗淋漓，伴血尿、尿频、尿痛，同时有恶心、呕吐。
到我院就诊检查后，B超发现有左输尿管结石，完善其他相关检查，医生给予体外冲击波碎石治疗，陈某某左侧腰痛等症状明显缓解，并有结石排出，陈某某不禁感叹：“原来是你这疯狂的石头怪在作祟啊……”
此例患者采用就是体外冲击波碎石技术。
什么是体外冲击波碎石术呢？
体外冲击波碎石术，用隔山打牛来形容最合适不过了，也就是我们俗称的体外碎石，病人卧于碎石机上，隔着身体，通过超声及X线精准定位，通过体外碎石机产生冲击波，由机器聚焦后对准结石，经过多次释放能量而击碎体内的结石，甚至粉末化，使之随尿液排除体外。
动图来源：学习联盟
这体外碎石机也太帅了吧，一起来揭开它的真面容吧！
我院泌尿外科，引进的体外冲击波碎石机，包括两种定位系统：X线定位与B超定位，这两种方式各有优缺点，可以互为补充，采用联合定位的碎石机兼有X线及B超两种定位系统，具备了上述两种方法的优点，不论阳性或阴性结石都可定位，还可以实时监测结石动态及其粉碎过程，提高了碎石治疗水平。
病历分享
01
碎石病例1
右输尿管上段结石大小约18mmx10mm
图一：碎石前
图二：碎石后，显示结石拉长、变形
02
碎石病例2
右输尿管上段结石
大小约17mmx9mm图一：碎石前
图二：碎石后，显示结石击碎
体外冲击波碎石术
适合什么样的结石？
效果到底怎么样呢？
体外碎石是一种创伤非常小的治疗方式，适用于较小的肾结石、输尿管结石，膀胱结石；但不是所有患者都适合冲击波碎石治疗，如有以下情况就需综合考虑、充分评估。
◆结石远端尿路梗阻◆结石存在包裹粘连，多颗结石◆慢性肾功能的不全◆急性尿路的感染◆凝血功能的障碍◆结石过大◆严重的心脑血管类疾病◆过于的肥胖、肾位置的过高、骨关节的严重畸形以及结石定位不清等
体外碎石治疗效果一般与结石的大小、硬度、位置有关，与医生的技术经验及碎石机的功能有关。
对于结石的治疗来说，有体外冲击波碎石术（ESWL）、输尿管软硬镜碎石、经皮肾镜碎石等腔内碎石和腹腔镜下取石以及开放手术等治疗方法。
手术方式的选择因人而异，还需综合考虑患者结石的大小和位置，术前充分评估。
结尾来了！碎石机最终完胜石头怪结石不再“疯狂”！
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