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这个妙招节选自文烈明《盆底超声入门操作精讲》之第二讲(上)
很多临床医生说,你做的这个膀胱膨出分型我看没有什么意义,不如给分个度更好。
大部分超声医生会回答,膀胱膨出分型与压力性尿失禁相关,与排尿困难相关。其实这个说服不了临床医生,因为患者的症状通过问诊就可以获得。
一招击中临床的痛点才能秒杀临床的质疑。
手术中伤到输尿管导致严重的术后并发症是临床的痛点。而GreenIII型(如图所示)膀胱膨出常常伴有输尿管位置下移,根据向膀胱内突出的输尿管末端(如图中箭头所示),超声可以提示输尿管位置下移,在术前发现输尿管可能被误伤的手术风险。
凭什么说这里是输尿管的末端?
下面的图像显示输尿管口正在喷尿,毫无疑问,这里就是输尿管的末端。一个切面上有两个突起?
没错,有时候可以在一个切面上见到两侧输尿管的末端都向膀胱内突出。
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